Регматогенная отслойка сетчатки у детей
Ключевые слова:
отслойка сетчатки у детей, синдром Стиклера, ретинопатия недоношенных, эписклеральное пломбирование, витреоретинальная хирургияАннотация
Цель. Изучить этиологическую структуру регматогенной отслойки сетчатки (РОС), результативность и исходы ее хирургического лечения в педиатрической практике.
Материал и методы. Представлена ретроспективная серия случаев обращения в один витреоретинальный центр в 2015– 2019 гг. детей в возрасте от 0 до 18 лет с впервые выявленной РОС (57 пациентов, 66 глаз). Хирургическое лечение включало витреоретинальные и эписклеральные методики.
Результаты. РОС в 30,3% случаев развилась на фоне рубцовой фазы РН, в 24,2% – на фоне синдрома Стиклера, в 12,1% – на фоне миопии, в 12,1% на фоне травмы, в 21,3% – на фоне других причин. В среднем анатомическая эффективность лечения составила 77,4%. Ведущими факторами неблагоприятного исхода лечения послужили давность отслойки сетчатки (OR 21,44; ДИ 3,76–122,16) и РН 3–5-й степени в анамнезе (OR 2,56; ДИ 0,76–8,44). Остроту зрения, превышающую порог слепоты (Vis>0,02), удалось сохранить или достичь в 72% случаев.
Заключение. Специфика клинического течения и приверженность хирургическому лечению детей с РОС определяется ее этиологией и давностью.
Библиографические ссылки
Ботабекова Т.К, Озарбеков Л.Н., Маден А.А. Хирургическое лечение отслоек сетчатки в педиатрической практике. Российская детская офтальмология. 2015; 4: 26–29.
Коникова О.А, Дискаленко О.В., Гайдар М.В., Петрова Е.С. Витреоретинальные осложнения ретинопатии недоношенных в отдаленный период. Современные технологии в офтальмологии. 2019; 1: 406–409.
Коникова О.А., Бржеский В.В. Электрофизиологические особенности сетчатки в рубцовом периоде ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2018; 134 (1): 12–17.
Коникова О.А., Бржеский В.В., Дискаленко О.В. Глаукома и ретинопатия недоношенных. Офтальмология. Восточная Европа. 2019; 1: 71–80.
Кузнецова Ю.Д., Асташева И.Б., Обрубов С.А., Гамаюнова Е.В. Витреоретинальная хирургия при поздних осложнениях рубцовой фазы ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2019; 3: 22–26.
Нероев В.В., Хватова А.В., Слободчиков М.А., Сарыгина О.И., Денисова Е.В. Регматогенная отслойка сетчатки у детей экстрасклеральная или эндовитреальная хирургия? Российская педиатрическая офтальмология. 2008; 3: 30–33.
Сидоренко Е.И., Обрубов С.А., Чиненов И.М. О лечении отслойки сетчатки у детей. Вестник офтальмологии. 1993; 109 (1): 22.
Abeysiri P., Bunce C., da Cruz L. Outcomes of surgery for retinal detachment in patients with Stickler syndrome: a comparison of two sequential 20 year cohorts. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007; 245: 1633–1638.
Bier, C., Kampik, A., Gandorfer, A. et al. Ablatio retinae bei Kindern und Jugendlichen. Spezifische Befundmerkmale. Ophthalmologe. 2020; 117: 132 139. https://doi.org/10.1007/s00347-019-0937-8.
Carroll C., Papaioannou D., Rees A., Kaltenthaler E. The clinical effectiveness and safety of prophylactic retinal interventions to reduce the risk of retinal detachment and subsequent vision loss in adults and children with Stickler syndrome: a systematic review. Health Technol Assess. 2011; 15: 1–62.
Coussa, R.G., Sears, J., Traboulsi E.I. Stickler syndrome. Current Opinion in Ophthalmology. 2019; 30 (5): 306–313. doi:10.1097/icu.0000000000000599.
Delage S, Bonnet M. Microsurgery of retinal detachment in children. [Article in French]. J Fr Ophtalmol. 1993; 16 (5): 291–296. DOI: https://doi.org/10.25276/2312-4911-2019-1-406-409.
Haugstad M., Moosmayer S., Bragadόttir R. Primary rhegmatogenous retinal detachment – surgical methods and anatomical outcome. Acta Ophthalmol. 2017; 95: 247–251. doi:10.1111/aos.13295
Jandeck C., Kellner U., Foerster M. Späte Komplikationen in kindern mit vormals regredienter ROP. Klin Monatsbl Augenheilkd. 2004; 221: 96–100.
Machemer R., Aaberg T., Freeman H., Irvine A., Lean J., Michels R. An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol. 1991; 112 (2): 159–65. doi: 10.1016/s0002-9394(14)76695-4.
Meier P. Hereditäre vitreoretinopathien und netzhautablösung im kindesalter. Klinische monatsblätter für augenheilkunde. 2013; 230 (9): 914–919. doi:10.1055/s-0033-1350759.
Nuzzi R., Lavia C., Spinetta R. Paediatric retinal detachment: a review. Int J Ophthalmol. 2017; 10 (10): 1592–1603. doi:10.18240/ijo.2017.10.18
Padhy S., Takkar B., Mandal S., Sahu S. Association of giant retinal tear with iridofundal coloboma in a case of paediatric retinal detachment. BMJ Case Rep. 2018. bcr2018226919. doi: 10.1136/bcr-2018-226919.
Reddy D., Yonekawa Y., Thomas B. Long-term surgical outcomes of retinal detachment in patients with Stickler syndrome. Clin. Ophthalmol. 2016; 16: 1531–1534.
Sen P., Agarwal A., Bhende P., Gopal L. Surgical outcomes of vitreoretinal surgery for rhegmatogenous retinal detachment in eyes with regressed retinopathy of prematurity. Indian J Ophthalmol. 2019; 67 (6): 896–902. doi:10.4103/ijo. IJO_706_18.
Smith J.M., Ward L.T., Townsend J.H. Rhegmatogenous retinal detachment in children. Ophthalmology. 2018; 126 (9): 1263–1270.
Soheilian M., Ramezani A., Malihi M. Clinical features and surgical outcomes of pediatric rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2009; 29: 545 551.
Soliman M.M., Macky T.A. Pediatric rhegmatogenous retinal detachment. Int Ophthalmol Clin. 2011; 51: 147–171.
Stickler G.B., Belau P.G., Farrell F.J. et al. Hereditary progressive arthro-ophthalmopathy. Mayo Clin. Proc. 1965; 40: 433–455.
Wang N.K, Tsai C.H., Chen Y.P. et al. Pediatric rhegmatogenous retinal detachment in East Asians. Ophthalmology. 2005; 112: 1890–1895.
Wenick A.S., Baranano D.E. Evaluation and management of pediatric rhegmatogenous retinal detachment. Saudi J Ophthalmol. 2012; 26: 255–263.
Znaor L., Medic A., Binder S. et al. Pars plana vitrectomy versus scleral buckling for repairing simple rhegmatogenous retinal detachments. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 3(3):CD009562. doi:10.1002/14651858.CD009562.
