Возможности ОКТ с функцией ангиографии в диагностике передней ишемической оптической нейропатии: параметры комплекса ганглиозных клеток, диска зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки

Аннотация

Цель. Изучить толщину перипапиллярной сетчатки, комплекса ГКС и параметры ДЗН у пациентов с неартериитной ПИН методом спектральной ОКТ с функцией ангиографии.
Материал и методы. Обследовано 17 человек (17 глаз) с односторонней неартериитной ПИН (не более 30 дней от появления жалоб), средний возраст 64,1±8,1 года. Группу контроля составили 37 добровольцев. Всем обследуемым была выполнена спектральная ОКТ с функцией ангиографии на приборе RTVue XR Avanti (Optovue Inc., USA).
Результаты. У пациентов с неартериитной ПИН по сравнению с группой контроля установлено статистически достоверное увеличение средней толщины СНВС от 136 до 403 μm, увеличение площади ДЗН и нейроретинального пояска (p <0,0001), отсутствие экскавации (Cup Volume = 0). У 8 из 17 пациентов было выявлено снижение средней толщины комплекса ГКС, у всех пациентов – увеличение FLV (p=0,008) и GLV (p=0,036). Установлена прямая корреляционная связь срока от начала заболевания с FLV (r=0,64; p<0,05) и GLV (r=0,51; p<0,05), умеренная отрицательная корреляционная связь с некорригированной остротой зрения (r=-0,58; p<0,05); умеренная прямая корреляционная связь средней толщины СНВС с толщиной комплекса ГКС (r=0,68; p<0,05) и высокая обратная корреляционная связь с FLV (r=-0,77; p<0,05) и GLV(r=-0,76; p<0,05).
Заключение. Комплексный анализ толщины СНВС с показателями ГКС методом спектральной ОКТ с функцией ангиографии, возможно, позволит более точно выявить ранние структурные нарушения сетчатки и своевременно начать консервативную терапию с целью сохранения функциональных показателей.