Оценка эффективности эндоскопической биканаликулярной интубации слезоотводящих путей силиконовым дренажем при врожденном дакриоцистите
Ключевые слова:
врожденный дакриоцистит, интубационный набор, эндоскопическая риноскопияАннотация
Цель. Оценить эффективность эндоскопической интубации слезоотводящих путей силиконовым дренажем при врожденном дакриоцистите (ВД) и обосновать оптимальные сроки его удаления.
Материал и методы. 25 пациентов с ВД были прооперированы в Хабаровском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России с целью восстановления проводимости слезоотводящих путей с помощью интубационного набора (FCI, Франция). Всем детям кроме офтальмологических методов обследования выполнено склеральное исследование: определение кислотно-щелочного состояния (pH) раневого секрета из полости носа. В баллах оценивали воспалительный индекс, который характеризовал выраженность стандартных признаков воспаления в слизистой носа после операции.
Результаты. Осложнения во время операции не отмечались. Нормализация показателей pH носового секрета у детей с неосложненным ВД зарегистрирована к 4-й неделе после операции, у детей с рецидивирующим ВД – к 6-й неделе, что совпало с полным исчезновением клинических признаков воспаления. В указанные сроки силиконовые трубки были удалены. У одного ребенка через 6 месяцев с момента операции наступил рецидив заболевания после перенесенного острого ринита. Данному пациенту была выполнена дакриоцисториностомия с положительным эффектом.
Заключение. Биканаликулярная временная интубация слезоотводящих путей силиконовым дренажем у детей с ВД-эффективный способ лечения. В соответствии с полученными результатами у детей с неосложненным ВД удаление силиконового импланта целесообразно спустя 4 недели после его установки, у детей с рецидивирующим ВД – не ранее 6 недель.
Библиографические ссылки
Арестова Н.Н., Катаргина Л.А. Алгоритм оперативного и медикаментозного лечения дакриоцистита новорожденных. Российская педиатрическая офтальмология. 2013; 1: 52–52.
Белова О.В., Кашура О.И. Наш опыт лечения врожденного дакриоцистита и частичной непроходимости слезных путей у детей раннего возраста. Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов: Материалы конференции. М., 2005: С. 54–56.
Бочкарева А.Н., Смолякова Г.П., Егоров В.В., Банщиков П.А. Результаты применения современных эндоскопических технологий интубации слезоотводящих путей при врожденном дакриоцистите. Практическая медицина. 2018; 16 (5); 28–33.
Бржеский В.В., Чистякова М.Н., Калинина И.В. Результативность основных этапов лечебных мероприятий при врожденном стенозе носослезного протока у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2012; 2: 4–7.
Волков В.В., Бржеский В.В. Офтальмохирургия с использованием полимеров. СПб: Гиппократ, 2003: 134.
Галеева Г.З. Оптимизация лечения клинических форм дакриоцистита новорожденных в зависимости от инфекционной этиологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2013: 24 с.
Давыдов Д.В., Юсипова Э.Р., Коробкова Г.В., Казакова Т.Л. Биканаликулярная интубация слезоотводящих путей при лечении хронического дакриоцистита у детей. Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов: Материалы конференции. М., 2005; 103 105.
Лопатин А.С. Ринит: патогенетические механизмы и принципы фармакотерапии. М.: Литтера, 2013: 368 с.
Рыков С.А., Баринов Ю.В. Лечение рецидивов дакриоцистита у детей младшего возраста. Офтальмологический журнал. 2011; 3: 34–38.
Черкунов Б.Ф. Болезни слезных органов. Самара, 2001: 201–296.
Чиненов И.М., Обрубов С.А., Мишустин А.В., Бологова М.Б., Лебедева О.С. Лечение хронических дакриоциститов у детей. Детская больница. 2010; 3: 14–16.
