Особенности глазного протезирования у детей после ретинобластомы
Ключевые слова:
ретинобластома, глазное протезирование, детская онкологияАннотация
Цель. Выявить особенности глазного протезирования у детей после ретинобластомы.
Материал и методы. В исследовании принимали участие 156 пациентов (84 мальчика, 72 девочки; 170 глаз), обратившихся за глазным протезированием в Центр глазного протезирования (Москва) с сентября 2022 г. по сентябрь 2024 г. Возраст пациентов составлял от 1,5 месяца до 12 лет (среднее значение — 72,75 месяца). Для оценки косметического и функционального результата использовались методы внешнего осмотра и биомикроскопии, проба Ширмера.
Результаты. Анализ косметического результата и дискомфорта пациентов на повторном приеме показали, что пациенты,
выполняющие рекомендации по уходу за глазным протезом и конъюнктивальной полостью, реже жалуются на отек, гиперемию конъюнктивы (36,7%) в сравнении с группами пациентов, которые не выполняют рекомендации врача (54,5 и 39,4% соответственно). На чувство сухости, чувство инородного тела чаще жалуются пациенты после лучевой терапии (81,8 и 76,4% соответственно) по сравнению с пациентами, не проходившими лучевую терапию (36,4 и 30,3% соответственно). Это объясняется тем, что большая группа пациентов (49 пациентов) имеют лагофтальм после предшествующей лучевой терапии. Жалобы на слизисто-гнойное выделение отмечаются почти в 2 раза меньше в 1-й группе (32,7%), чем во 2-й (75,8%). А у пациентов, выполняющих рекомендации врача, слизисто-гнойное отделяемое отмечаются лишь в 18,3% случаев.
Выводы. Поэтапное соблюдение всех рекомендаций по уходу за глазным протезом и конъюнктивальной полостью способствует улучшению смачивания протеза, устранению воспалительных процессов, а также увеличивает срок его эксплуатации до рекомендованных значений. Кроме того, это способствует достижению боле высоких функциональных и эстетических результатов глазного протезирования у данной группы пациентов.
Библиографические ссылки
1. Шклярук В.В. Проблемы и пути повышения эффективности глазного протезирования. Офтальмология. Автореферат дисс……канд. мед. наук. М. 2005 г. 25 с. [Shklyaruk VV. Problems and ways of increasing the efficiency of eye prosthetics. Ophthalmology [Abstract of dissertation]. Moscow, 2005. 25 p. (In Russ.)]
2. Перфильева Е.А., Фролов М.А., Шклярук В.В. Эффективность глазного протезирования: постерный доклад. Актуальные вопросы офтальмологии – 2014. М.: МНТК Микрохирургия глаза им. С.Н. Федорова, 2014. С. 227–229. [Perfilieva EA, Frolov MA, Shklyaruk VV. Effectiveness of eye prosthetics: poster presentation. Topical issues of ophthalmology – 2014. Moscow: S.N. Fedorov MNTK Eye Microsurgery, 2014. P. 227–229. (In Russ.)]
3. Филатова И.А. Анофтальм. Патология и лечение. М., 2007. 215 c. [Filatova IA. Anophthalmos. Pathology and treatment. Moscow, 2007. 215 p. (In Russ.)]
4. Фролов, М.А., Шклярук В.В., Фам Т.З., Мельниченко С.В. Реабилитация после перенесенной глазной онкологии. Обзор литературы. Пироговский офтальмологический форум. М., 2024. С. 115–118. [Frolov MA, Shklyaruk VV, Pham TD, Melnichenko SV. Rehabilitation after ocular oncology. Literature review. Pirogov Ophthalmological Forum. Moscow, 2024. P. 115–118. (In Russ.)]
5. Яровой А.А., Котельникова А.В., Котова Е.С., Володин Д.П., Ушакова Т.Л. Первичное эндопротезирование глазницы при энуклеации по поводу ретинобластомы. Российская детская офтальмология. 2021;1: 44–49. [Yarovoy AA, Kotelnikova AV, Kotova ES, Volodin DP, Ushakova TL Primary endoprosthesis of the eye socket at enucleation for retinoblastoma. Russian Ophthalmology of Children. 2021;1: 44–49. (In Russ.)] doi: 10.25276/2307-6658-2021-1-44-49
6. Бровкина А.Ф., Панова И.Е., Саакян С.В. Офтальмоонкология: новое за последние два десятилетия. Вестник офтальмологии. 2014;130(6): 13–19. [Brovkina AF, Panova IE, Saakian SV. Ophthalmic oncology: achievements over the last two decades. Russian Annals of Ophthalmology. 2014;130(6): 13–19. (In Russ.)]
7. Mourits DL, Hartong DT, Bosscha MI, et al. Worldwide enucleation techniques and materials for treatment of retinoblastoma: an international survey. PLoS One. 2015;10(3): e0121292. doi: 10.1371/journal.pone.0121292
8. Schittkowski MP, Weiss N. Ocular prosthetics in childrenPossibilities and challenges. Ophthalmologie. 2023 Feb;120(2): 139–149. doi: 10.1007/s00347-022-01794-1
9. Shildkrot Y, Kirzhner M, Haik BG, et al. The effect of cancer therapies on pediatric anophthalmic sockets. Ophthalmology. 2011;118(12): 2480–2486. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.05.024
10. Lang P, Kim JW, McGovern K, et al. Porous orbital implant after enucleation in retinoblastoma patients: indications and complications. Orbit. 2018;37(6): 438–443. doi: 10.1080/01676830.2018.1440605
11. Vemuganti GK, Jalali S, Honavar SG, Shekar GC. Enucleation in a tertiary eye care centre in India: Prevalence, current indications and clinicopathological correlation. Eye (Lond). 2001;15: 760–765. doi: 10.1038/eye.2001.245
12. Raizada D, Raizada K, Naik M, Murthy R, Bhaduri A, Honavar SG. Custom ocular prosthesis in children: How often is a change required? Orbit. 2011;30: 208–213. doi: 10.3109/01676830.2011.580035
13. Баранова Н.А., Николаенко В.П. Особенности глазного протезирования при врожденном анофтальме и микрофтальме. Офтальмологические ведомости. 2018;11(3): 6–14. [Baranova NA, Nikolaenko VP. Features of eye prosthetics in congenital anophthalmos and microphthalmos. Ophthalmological Vedomosti. 2018;11(3): 6–14. (In Russ.)] doi: 10.17816/OV1136-14
14. Danya Al-Dahan, Arif O Khan. Indications for Pediatric Ocular Prosthesis Fitting at a Referral Center in the Middle East. Middle East Afr J Ophthalmol. 2019;26(2): 107–109. doi: 10.4103/meajo.MEAJO_274_18
15. Lim JK, Cinotti AA. Causes for removal of the eye: A study of 890 eyes. Ann Ophthalmol. 1976;8: 865–869.
16. Khan AO. Ocular genetic disease in the Middle East. Curr Opin Ophthalmol. 2013;24: 369–378. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283638374
17. Raizada K, Rani D. Ocular prosthesis. Cont Lens Anterior Eye. 2007;30(3): 152–162. doi: 10.1016/j.clae.2007.01.002
18. Cheng GY, Li B, Li LQ, Gao F, Ren RJ, Xu XL, et al. Review of 1375 enucleations in the TongRen eye centre, Beijing. Eye (Lond). 2008;22: 1404–1409. doi: 10.1038/sj.eye.6702919
19. Yousuf SJ, Jones LS, Kidwell ED Jr. Enucleation and evisceration: 20 years of experience. Orbit. 2012;31: 211–215. doi: 10.3109/01676830.2011.639477
20. Zhang J, Wan L, Dai Y. The demography and etiology of pediatric enucleation in a tertiary eye center in North China, 2001-2015. Ophthalmic Epidemiol. 2019;26: 95–101. doi: 10.1080/09286586.2018.1523439
21. Перфильева Е.А., Фролов М.А., Шклярук В.В. Исследование качества жизни у пациентов с глазными протезами. Качество жизни, психология здоровья и образование: междисциплинарный подход. Материалы Международной научно-практической конференции. 2014. С. 227–229. [Perfilieva EA, Frolov MA, Shklyaruk VV. Study of quality of life in patients with eye prostheses. Quality of life, health psychology and education: an interdisciplinary approach. Proceedings of the International Scientific and Practical Conference. 2014. P. 227–229. (In Russ.)]
22. Аль Хатиб Нашаат Султан Афиф. Особенности глазного протезирования у пациентов с сахарным диабетом. Автореферат дисс…… канд. мед. наук. Офтальмология. М., 2021. 25 c. [Al Khatib Nashaat Sultan Afif. Features of eye prosthetics in patients with diabetes mellitus. [Abstract of the dissertation] Ophthalmology. Moscow, 2021. 25 p. (In Russ.)]
23. Hansen AB, Petersen C, Heegaard S, Prause JU. Review of 1028 bulbar eviscerations and enucleations. Changes in aetiology and frequency over a 20-year period. Acta Ophthalmol Scand. 1999;77: 331–335. doi: 10.1034/j.1600-0420.1999.770317.x
24. Singh G, Daniels AB. Disparities in retinoblastoma presentation, treatment, and outcomes in developed and lessdeveloped countries. Semin Ophthalmol. 2016;31: 310–316. doi: 10.3109/08820538.2016.1154177
25. Hoskin AK, Philip SS, Yardley AM, Mackey DA. Eye injury prevention for the pediatric population. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2016;5: 202–211. doi: 10.1097/ APO.000000000000193
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
