Клинические результаты модифицированной имплантации клапанного дренажа Ahmed
Ключевые слова:
клапанный дренаж, глаукома, ВГД, модифицированная имплантацияАннотация
Цель. Оценить эффективность и безопасность модифицированной имплантации клапанного дренажа Ahmed при неоваскулярной и открытоугольной глаукоме.
Материал и методы. В исследование включены пациенты с рефрактерной глаукомой, которым была проведена стандартная имплантация клапанного дренажа Ahmed (модель FP7 с площадью поверхности 184 мм2; New World Medical, США) или имплантация клапанного дренажа по модифицированной методике. Все пациенты находились под наблюдением в течение одного года и более после операции. Контрольную группу составили 22 глаза 20 пациентов, которым была выполнена стандартная имплантация клапанного дренажа Ahmed, и 38 глаз 34 пациентов, которым выполняли модифицированную имплантацию клапана Ahmed. При модифицированной имплантации склеральная фиксация пластины не использовалась. Силиконовую трубку вблизи эписклеральной пластинки покрывали половинной силиконовой губкой толщиной 2 мм, которую фиксировали к склере матрацными швами.
Результаты. Модифицированная имплантация клапана Ahmed быстрее и проще, чем обычная имплантация, которая требует фиксации пластины к склере. Используя эту технику, удалось добиться отсутствия смещения дренажа в послеоперационном периоде у всех пациентов. Кроме того, не было выявлено существенных различий между группами в снижении внутриглазного давления или гипотензивной терапии в послеоперационном периоде.
Заключение. Разработанный нами метод имплантации клапана Ahmed является безопасным и эффективным и имеет перспективы широкого применения в клинике.
Библиографические ссылки
Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. British journal of ophthalmology. 2006;90(3): 262–267.
Folberg R, Hargett NA, Weaver JE, McLean IW. Filtering valve implant for neovascular glaucoma in proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmology. 1982;89(3): 286–289.
Da Mata A, Burk SE, Netland PA, Baltatzis S, Christen W, Foster CS. Management of uveitic glaucoma with Ahmed glaucoma valve implantation. Ophthalmology. 1999;106(11): 2168–2172.
Tsai JC, Johnson CC, Dietrich MS. The Ahmed shunt versus the Baerveldt shunt for refractory glaucoma: a single-surgeon comparison of outcome. Ophthalmology. 2003;110(9): 1814–1821.
García-Delpech S, Sanz-Marco E, Martinez-Castillo S, Lo´pez- Prats MJ, Udaondo P, Salom D, et al. Ahmed valve, suture-less implantation: a new approach to an easier technique. Journal of glaucoma. 2013;22(9): 750–756.
Gedde SJ. Results from the tube versus trabeculectomy study. Middle East African Journal of Ophthalmology. 2009;16(3): 107.
Gedde SJ, Schiffman JC, Feuer WJ, Herndon LW, Brandt JD, Budenz DL, et al. Three-year follow-up of the tube versus trabeculectomy study. American journal of ophthalmology. 2009;148(5): 670–684.
Gedde SJ, Herndon LW, Brandt JD, Budenz DL, Feuer WJ, Schiffman JC, et al. Postoperative complications in the Tube Versus Trabeculectomy (TVT) study during five years of follow-up. American journal of ophthalmology. 2012;153(5): 804–814.
Coleman AL, Hill R, Wilson MR, Choplin N, Kotas-Neumann R, Tam M, et al. Initial clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant. American journal of ophthalmology. 1995;120(1): 23–31.
Ayyala RS, Zurakowski D, Smith JA, Monshizadeh R, Netland PA, Richards DW, et al. A clinical study of the Ahmed glaucoma valve implant in advanced glaucoma. Ophthalmology. 1998;105(10): 1968–1976.
Christakis PG, Kalenak JW, Tsai JC, Zurakowski D, Kammer JA, Harasymowycz PJ, et al. The Ahmed versus Baerveldt study: five-year treatment outcomes. Ophthalmology. 2016;123(10): 2093–2102.
Christakis PG, Kalenak JW, Zurakowski D, Tsai JC, Kammer JA, Harasymowycz PJ, et al. The Ahmed Versus Baerveldt study: one-year treatment outcomes. Ophthalmology. 2011;118(11): 2180–2189.
Molteno A, Dempster A, Mills K, editors. Methods of controlling bleb fibrosis around draining implants. Glaucoma Proc 4th Int symposium of north eye institute Manchester. UK; 1988.
Fellenbaum PS, Almeida AR, Minckler DS, Sidoti PA, Baerveldt G, Heuer DK. Krupin disk implantation for complicated glaucomas. Ophthalmology. 1994;101(7): 1178–1182.
Lieberman MF, Ewing RH. Drainage implant surgery for refractory glaucoma. International Ophthalmology Clinics. 1990;30(3): 198–208.
Ayyala RS, Zurakowski D, Monshizadeh R, Hong CH, Richards D, Layden WE, et al. Comparison of double-plate Molteno and Ahmed glaucoma valve in patients with advanced uncontrolled glaucoma. Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. 2002;33(2): 94–99.
Huang MC, Netland PA, Coleman AL, Siegner SW, Moster MR, Hill RA. Intermediate-term clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant. American journal of ophthalmology. 1999;127(1): 27–33.
Yuen D, Buys Y, Jin Y-P, Alasbali T, Smith M, Trope GE. Corticosteroids versus NSAIDs on intraocular pressure and the hypertensive phase after Ahmed glaucoma valve surgery. Journal of glaucoma. 2011;20(7): 439–444.
Law SK, Coleman AL, Caprioli J. Dynamic tube movement of Ahmed glaucoma valve. Journal of glaucoma.2009;18(8): 628–631.
