Развитие центрального зрения у детей до 3 лет
Ключевые слова:
визометрия, центральное зрение, острота зрения у детей до 3 лет, Teller Acuity Cards, Lea Gratings, Cardiff visual acuity test, таблица символов LEA, таблица Орловой, таблица РОРБА, оптокинетический нистагм, видеонистагмография, sweep-ЗВКПАннотация
Развитие зрительных функций у детей происходит интенсивно в первые месяцы и годы жизни, что требует особого внимания к диагностике зрительных нарушений. Раннее выявление патологических изменений центрального зрения позволяет своевременно начать лечение заболеваний, приводящих к снижению остроты зрения, а также минимизировать риски долгосрочных осложнений. В данном обзоре рассматриваются как субъективные, так и объективные методы визометрии у детей в возрасте до 3 лет. Как в отечественной, так и в зарубежной клинической практике, наибольшее распространение получили методы субъективной визометрии ввиду большей простоты, удобства и скорости их применения, а также отсутствия необходимости в сложном и дорогостоящем оборудовании. Указанные методы включают ориентировочную визометрию, в том числе метод предпочтительного разглядывания, а также использование различных визометрических таблиц. Однако при использовании данных методов точная количественная оценка требует активного участия ребенка, что возможно не у всех детей данной возрастной группы. В то же время объективные методы, включая регистрацию оптокинегического нистагма и зрительных вызванных корковых потенциалов, не зависят от субъективного восприятия испытуемым и не требуют вербального или какого-либо иного ответа ребенка. Однако для их проведения необходимо специальное оборудование и квалифицированный персонал. Таким образом, современные методы визометрии позволяют оценить остроту зрения у детей до 3 лет, но требуют дальнейшего совершенствования и стандартизации. Разработка четкого алгоритма обследования, включающего как скрининговые, так и высокотехнологичные методы, позволит повысить эффективность диагностики зрительных нарушений.
Библиографические ссылки
1. Офтальмопатология детского возраста. Под ред. Сомова Е.Е. СПб: Издательство «Человек»; 2018. [Somov EE (ed). Oftal’mopatologiya detskogo vozrasta. SPb: Izdatel’stvo «Chelovek»; 2018. (In Russ.)]
2. Sayeur MS, Vannasing P, Lefrançois M, Tremblay E, Lepore F, Lassonde M, et al. Early childhood development of visual texture segregation in full-term and preterm children. Vision Research. 2015;112: 1–10. doi: 10.1016/j.visres.2015.04.013
3. McCulloch DL. The infant patient. Ophthalmic & Physiological Optics: The Journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists). 1998;18(2): 140–146.
4. Zimmermann A, Carvalho KMM de, Atihe C, Zimmermann SMV, Ribeiro VL de M. Visual development in children aged 0 to 6 years. Arquivos Brasileiros De Oftalmologia. 2019;82(3): 173–175. doi: 10.5935/0004-2749.20190034
5. Jullien S. Vision screening in newborns and early childhood. BMC pediatrics. 2021;21(Suppl 1): 306. doi: 10.1186/s12887-021-02606-2
6. Anstice NS, Thompson B. The measurement of visual acuity in children: an evidence-based update. Clinical & Experimental Optometry. 2014;97(1): 3–11. doi: 10.1111/cxo.12086
7. Сомов Е.Е. Методы офтальмоэргономики. Ленинград: Издательство «Наука»; 1989. [Somov EE. Metody oftal’moehrgonomiki. Leningrad: Izdatel’stvo «Nauka»; 1989. (In Russ.)]
8. Rydberg A. Burian lecture: assessment of visual function in children. Strabismus. 2013;21(2): 61–66. doi: 10.3109/09273972.2013.787636
9. Wen J, Yang B, Li X, Cui J, Wang L. Automated assessment of grating acuity in infants and toddlers using an eye-tracking system. Journal of Vision. 2022;22(12): 8. doi: 10.1167/jov.22.12.8
10. Huurneman B, Boonstra FN. Assessment of near visual acuity in 0-13 year olds with normal and low vision: a systematic review. BMC ophthalmology. 2016;16(1): 215. doi: 10.1186/s12886-016-0386-y
11. Quinn GE, Berlin JA, James M. The Teller acuity card procedure. Three testers in a clinical setting. Ophthalmology. 1993;100(4): 488–494. doi: 10.1016/s0161-6420(93)31617-9
12. Becker R, Hübsch S, Gräf MH, Kaufmann H. Examination of young children with Lea symbols. The British Journal of Ophthalmology. 2002;86(5): 513–516. doi: 10.1136/bjo.86.5.513
13. Friendly DS. Development of vision in infants and young children. Pediatric Clinics of North America. 1993;40(4): 693–703. doi: 10.1016/s0031-3955(16)38580-7
14. Sangi M, Thompson B, Turuwhenua J. An Optokinetic Nystagmus Detection Method for Use With Young Children. IEEE journal of translational engineering in health and medicine. 2015;3: 1600110. doi: 10.1109/JTEHM.2015.2410286
15. Коскин СА, Ковальская АА. Объективное измерение остроты зрения на основе оптокинетического нистагма. Современные методы нистагмографии. Офтальмологические Ведомости. 2012;5(1): 52–57. [Koskin SA, Koval’skaya AA. Ob»ektivnoe izmerenie ostroty zreniya na osnove optokineticheskogo nistagma. Sovremennye metody nistagmografii. Oftal’mologicheskie Vedomosti. 2012;5(1): 52–57. (In Russ.)]
16. Кукуюк Т.В., Громакина (Каркашина) Е.В. Объективная проверка остроты зрения у детей раннего возраста. Съезд офтальмологов России, 9-й: тез. докл. М.: Офтальмология; 2010: 460. [Kukuyuk TV, Gromakina (Karkashina) EV. Ob»ektivnaya proverka ostroty zreniya u detei rannego vozrasta. S»ezd oftal’mologov Rossii, 9-Ĭ: tez. dokl. M.: Oftal’mologiya; 2010: 460. (In Russ.)]
17. Shin YJ, Park KH, Hwang JM, Wee WR, Lee JH, Lee IB. Objective measurement of visual acuity by optokinetic response determination in patients with ocular diseases. American Journal of Ophthalmology. 2006;141(2): 327–332. doi: 10.1016/j.ajo.2005.09.025
18. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М: Издательство «Медицина»; 1999. [Shamshinova AM, Volkov VV. Funktsional’nye metody issledovaniya v oftal’mologii. M: Izdatel’stvo «Meditsina»; 1999. (In Russ.)]
19. Salomão SR, Ejzenbaum F, Berezovsky A, Sacai PY, Pereira JM. Age norms for monocular grating acuity measured by sweep-VEP in the first three years of age. Arquivos Brasileiros De Oftalmologia. 2008;71(4): 475–479. doi: 10.1590/s0004-27492008000400002
20. Li L, Su Y, Chen C zheng, Feng C, Zheng H mei, Xing Y qiao. Sweep pattern visual evoked potential acuity in children during their periods of visual development. Ophthalmologica. Journal International D’ophtalmologie. International Journal of Ophthalmology. Zeitschrift Fur Augenheilkunde. 2011;226(4): 220–227. doi: 10.1159/000329866
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
