Анализ длительного наблюдения рефракции у школьников с рубцовой фазой ретинопатии недоношенных
Ключевые слова:
ретинопатия недоношенных, врожденная миопия, оптическая коррекцияАннотация
Цель. Изучить динамику рефракции у школьников с рубцовой фазой ретинопатии недоношенных (РН) за десятилетний период наблюдения.
Материал и методы. Проводили ретроспективный анализ динамики рефракции за 10 лет в группе 18 школьников (36 глаз) с рубцовой фазой РН и контрольной группе, включавшей 24 школьника (48 глаз) с врожденной миопией. Все дети обучались в специальной школе с адаптированными условиями для детей с офтальмопатологией.
Результаты. Показатели рефракции в начале наблюдения (в 7 лет) в обеих группах были статистически сопоставимы (р=0,51). По данным корреляционного анализа, величина миопической рефракции по сфероэквиваленту достоверно увеличивалась с возрастом в обеих группах (r=0,99, p<0,001). При этом усиление миопической рефракции за 10-летний период наблюдения было более выраженным (р=0,005) в группе детей с врожденной миопией (в среднем на 2,0±0,2 дптр), чем в группе детей с РН (в среднем на 1,1±0,2 дптр). В результате проводимого функционального лечения повышение остроты зрения в группе детей с врожденной миопией (в среднем на 0,14±0,02) было более существенным (p<0,001), чем в группе детей с РН (в среднем на 0,02±0,01).
Заключение. Результаты нашей работы демонстрируют необходимость дальнейшего исследования особенностей рефракции и зрительных функций пациентов с рубцовой фазой РН и индивидуального подхода к выбору оптимальной коррекции выявленных нарушений с использованием современных достижений в этой области.
Библиографические ссылки
1. Сайдашева Э.И, Сомов Е.Е., Фомина Н.В. Избранные лекции по неонатальной офтальмологии. Санкт-Петербург: Издательство «НесторИстория»; 2006. [Sajdasheva EI, Somov EE, Fomina NV. Izbrannye lectsii po neonatal’noi oftal’mologii. Sankt-Peterburg: Izdatel’stvo «Nestor-Istoriya»; 2006. (In Russ.)]
2. Коголева Л.В. Катаргина Л.А., Кривошеев А.А., Мазанова Е.В. Состояние зрительного анализатора у детей с ретинопатией недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2012;2: 20–25. [Kogoleva LV, Katargina LA, Krivosheev AA, Mazanova EV. Sostoyanie zritelnogo analizatora u detei s retinipatiei nedonoshennyh. Rossijskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2012;2: 20–25. (In Russ.)]
3. Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Факторы нарушений зрения и алгоритм диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ретинопатию недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2016;11(2): 70–76. [Kogoleva LV, Katargina LA. Factory narushenii zreniya I algoritm dispansernogo nabludeniya patsientov, pereneschih retinopatiyu nedonoshennyh. Rossijskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2016;11(2): 70–76 (In Russ.)] doi: 10.18821/1993-1859-2016-11-2-70-76
4. Катаргина Л.А., Арестова Н.Н., Михайлова Л.А. Достижения детской офтальмологии в Российской Федерации за 10 лет. Российская педиатрическая офтальмология. 2018; 13(2): 62–66. [Katargina LA, Arestova NN, Mikhajlova LA. Dostijeniya detskoi oftalmologii v Rossiiskoi Federatsii za 10 let. Rossijskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2018;13 (2): 62–66. (In Russ.)]
5. Нероев В.В., Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Профилактика слепоты и слабовидения у детей с ретинопатией недоношенных. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(2): 265–270. [Neroev VV, Katargina LA, Kogoleva LV. Profilaktika slepoty i slabovideniya u detei s retinopatiei nedonoshennyh. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2015;14(2): 265–270. (In Russ.)]
6. Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. Недоношенность как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 3. Система последующего наблюдения за недоношенными детьми. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(5): 43–48. [Sakharova ES, Keshishyan ES, Alyamovskaya GA. Nedonoshennost’ kak medikosotsial’naya problema zdravoohraneniya. Chasti 3. Sistema posleduyushego nabludeniya za nedonoshennymi det’mi. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2017;62(5): 43–48. (In Russ.)]
7. Chen S-N, Lian l, Hwang Y, et al. Intravitreal anti-vascular endothelial growth factor treatment for retinopathy of prematurity: comparison between Ranibizumab and Bevacizumab. Retina. 2015;35(4): 667–674.
8. Сидоренко Е.И., Сидоренко Е.Е. Перспективы лечения ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2021;1: 50–56. [Sidorenko EI, Sidorenko EE. Perspektivy lecheniya retinopatii nedonoshennyh. Rossijskaya detskaya oftal’mologiya. 2021;1: 50–56. (In Russ.)]
9. Сидоренко Е.Е., Назаренко А.О., Сидоренко Е.И., Обрубов С.А. Эффективность anti-vegf-препарата «ранибизумаб» при лечении ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2019;3: 17–21. [Sidorenko EE, Nazarenko AO, Sidorenko EI, Obrubov SA. Jeffektivnost’ antivegf-preparata «ranibizumab» pri lechenii retinopatii nedonoshennyh. Rossijskaja detskaja oftal’mologija. 2019;3: 17–21. (In Russ)]
10. Сидоренко Е.И., Сидоренко Е.Е., Обрубов С.А., Ле Х.Т. Частота рецидивов ретинопатии недоношенных после введения ингибиторов ангиогенеза (афлиберцепта) в зависимости от массы тела ребенка. Российская детская офтальмология. 2024;45(1): 12-20. [Sidorenko EI, Sidorenko EE, Obrubov SA, Le HT. Chastota recidivov retinopatii nedonoshennyh posle vvedenija ingibitorov angiogeneza (aflibercepta) v zavisimosti ot massy tela rebenka. Rossijskaja detskaja oftal’mologija. 2024;45(1): 12–20. (In Russ.)]
11. Сидоренко Е.И., Сидоренко Е.Е., Обрубов С.А., Ле Х.Т. Частота рецидивов ретинопатии недоношенных после интравитреальной инъекции афлиберцепта в зависимости от гестационного возраста. Российская детская офтальмология. 2023;4: 39–44. [Sidorenko EI, Sidorenko EE, Obrubov SA, Le HT. Chastota recidivov retinopatii nedonoshennyh posle intravitreal’noj inekcii aflibercepta v zavisimosti ot gestacionnogo vozrasta. Rossijskaja detskaja oftal’mologija. 2023;4: 39–44. (In Russ.)]
12. O’Connor AR, Stephenson TJ, Johnson A, Tobin MJ, Ratib S, Fielder AR. Change of refractive state and eye size in children of birth weight less than 1701 g. Br J Ophthalmol. 2006;90(4): 456–460.
13. Асташева И.Б., Павлова Т.В. Особенности диагностики и коррекции аномалий рефракции у недоношенных детей. Ответственный редактор. 2015;22: 524–528. [Astashev IB, Pavlova TV. Osobennosti diagnostiki i korrektsii anomalii refraktsii u nedonoshennyh detei. Otvetstvennyi redactor. 2015;22: 524–528. (In Russ.)]
14. Петров С.А., Ворокутова О.В. К вопросу о близорукости у детей в рубцовом периоде ретинопатии недоношенных. Университетская медицина Урала. 2018;4(3): 27–28. [Petrov SA, Vorkutova OV. K voprosu o blizorukosti u detei v rubtsovom periode retinopatii nedonoshennyh. Universitetskaya medicina Urala. 2018;4(3): 27–28. (In Russ.)]
15. Пономарева М.Н., Починок Е.М., Фомина Е.В. и др. Особенности офтальмологического статуса и факторы риска у пациентов с ретинопатией недоношенных. Медицинская наука и образование Урала. 2021;22(3): 67–70. [Ponomarev MN, Pochinok EM, Fomina EV, et al. Osobennosti oftal’mologicheskogo statusa i factory riska u patsientov s retinopatiei nedonoshennyh. Medicinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2021;22(3): 67–70. (In Russ.)]
16. Сайдашева Э.И., Плотникова Е.В., Биличенко С.В., Шилина В.И. Организационные модели офтальмологического наблюдения недоношенных детей в педиатрическом катамнезе. Российский офтальмологический журнал. 2022;15(4): 84–88. [Saidasheva EI, Plotnikova EV, Bilichenko SV, Shilina VI. Organizatsionnye modeli oftal’mologicheskogo nabludeniya nedonoshennyh detei v pediatricheskom katamneze. Rossiiskii oftal’mologicheskii jurnal. 2022;15(4): 84–88. (In Russ.)]
17. Мягков А.В., Розенталь П.В. Изменение рефракции у детей с ретинопатией недоношенных после транспупиллярной лазеркоагуляции сетчатки. Российский офтальмологический журнал. 2023;16(2): 33–39. [Myagkov AV, Rozental PV. Izmeneniya refraktsii u detei s retinopatiei nedonoshennyh posle transpupillyarnoi lazerkoagulatsii setchatki. Rossiiskii oftal’mologicheskii jurnal. 2023;16(2): 33–39. (In Russ.)]
18. Кан И.Г., Асташева И.Б., Гусева М.Р., Дегтярева А.В., Ежова Н.Ю., Безенина Е.В., Васильева Р.С., Навоян М.Л., Сурма Т.С., Обрубов С.А. Рефракция у недоношенных детей, перенесших ретинопатию и у детей из группы риска в современных условиях выхаживания. Российская детская офтальмология. 2016;4: 9–13. [Kan IG, Astasheva IB, Guseva MR, Degtjareva AV, Ezhova NYu, Bezenina EV, Vasil’eva RS, Navojan ML, Surma TS, Obrubov SA. Refrakcija u nedonoshennyh detej, perenesshih retinopatiju i u detej iz gruppy riska v sovremennyh uslovijah vyhazhivanija. Rossijskaja detskaja oftal’mologija. 2016;4: 9–13. (In Russ.)]
19. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Маркосян Г.А. и др. Стратегически ориентированная концепция оптической профилактики возникновения и прогрессирования миопии. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(4): 7–16. [Tarutta EP, Proskurina OV, Markosyan GA, et al. Strategicheski orientirovannaya kontseptsiya opticheskoi profilaktiki vozniknoveniya i progressirovaniya miopii. Rossiiskii oftal’mologicheskii jurnal. 2020;13(4): 7–16. (In Russ.)]
20. Ревта А.М. Отдаленные результаты лазеротерапии у недоношенных детей. Cовременные технологии в офтальмологии. 2018;1: 289–291. [Revta AM. Otdalennye rezultaty lazeroterapii u nedonoshennyh detei. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2018;1: 289–291. (In Russ.)]
21. Пшеничнов М.В., Коленко О.В., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Состояние зрительных функций у детей в отдаленном послеоперационном периоде лазерного лечения пороговых стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмология. 2018;15(2S): 18–23. [Pshenichnov MV, Kolenko OV, Egorov VV, Sorokin EL. Sostoyanie zritel’nyh functsii u detei v otdalennom posleoperatsionnom periode lazernogo lecheniya porogovyh stadii retinopatii nedonoshennyh. Ophthal’mologiya. 2018;15(2S): 18–23. (In Russ.)]
22. Коголева Л.В., Катаргина Л.А., Судовская Т.В., Круглова Т.Б., Бобровская Ю.А. Результаты длительного наблюдения глубоко недоношенных детей с ретинопатией. Вестник офтальмологии. 2020;136(5): 39–45. [Kogoleva LV, Katargina LA, Sudovskaya TV, Kruglova TB, Bobrovskaya YuA. Rezul’taty dlitel’nogo nabludeniya gluboko nedonoshennyh detei s retinopatiei. Vestnik oftalmologii. 2020;136(5): 39 45.
(In Russ.)]
23. Асташева И.Б., Лобанова И.В., Обрубов С.А., Таранова Ю.В., Володин Д.П. Особенности формирования рефракции и коррекции аметропий у детей, родившихся недоношенными. Российская детская офтальмология. 2019;1: 11–5. [Astasheva IB, Lobanova IV, Obrubov SA, Taranova YuV, Volodin DP. Osobennosti formirovaniya refraktsii i korrektsii ametropii u detei rodivshihsya nedonoshennymi. Rossijskaya detskaya oftal’mologiya. 2019;1: 11–15. (In Russ.)]
24. Сайдашева Э.И., Буяновская С.В., Алексеев Ю.А. и др. Диспансерное офтальмологическое наблюдение недоношенных детей в Санкт-Петербурге: итоги и перспективы. Профилактическая и клиническая медицина. 2021;1(78): 53–57. [Saidasheva EI, Buynovskaya SV, Alekseev YuA, i dr. Dispansernoe of tal ’mologicheskoe nabludenie nedonoshennyh detei v Sankt-Peterburge: itigi I perspektivy. Prjfilakticheskaya i klinicheskaya medecina. 2021;1(78): 53–57. (In Russ.)]
