Рецидивирующий оптический неврит при оптиконейромиелите
Ключевые слова:
оптиконейромиелит Девика, оптический неврит, рассеянный склероз, аквапорин-4Аннотация
В данном сообщении представлен клинический случай сложной дифференциальной диагностики оптического неврита при демиелинизирующем заболевании (рассеянный склероз и оптиконейромиелит). Мы наблюдали 5 рецидивов неврита зрительного нерва в течение 4 лет с начала заболевания, при отсутствии как клинических, так и нейровизуальных признаков миелита. Диагноз «оптиконейромиелит» стал правомочен только после выявления неврологом двигательной симптоматики и соответствующих критериев на МРТ-картине. Рецидивирующий оптический неврит, особенно носящий двусторонний характер, при неполном восстановлении зрительных функций (несмотря на отсутствие острого миелита и синдрома области постремы и отрицательный анализ крови на AQP4-IgG) требует особой настороженности врача и может рассматриваться как потенциальный случай оптикомиелита Девика.
Библиографические ссылки
1. Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, Cabre P, et al. International Panel for NMO Diagnosis. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2015;85(2): 177–189. doi: 10.1212/WNL.0000000000001729
2. Мироненко Т.В., Хубетова И.В. Оптикомиелит (болезнь Девика). Научный обзор и собственное клиническое наблюдение. Междунар. неврол. журн. 2015;1: 141–147. [Mironenko TV, Hubetova IV. Optikomielit (bolezn’ Devika). Nauchnyj obzor i sobstvennoe klinicheskoe nablyudenie. Mezhdunar. nevrol. zhurn. 2015;1: 141–147. (In Russ.)]
3. Симанив Т.О. Оптикомиелит и оптикомиелит-ассоциированные синдромы при демиелинизирующих заболеваниях. Дис. … канд. мед. наук. М.; 2011. [Simaniv TO. Optokomielit i optokomielit-associirovannye sindromy pri demieliniziruushyh zabolevaniyah [Dissertation]. M.; 2011. (In Russ.)]
4. Papais-Alvarenga RM, Carellos SC, Alvarenga MP, Holander C, Bichara RP, Thuler LC. Clinical course of optic neuritis in patients with relapsing neuromyelitis optica. Arch Ophthalmol. 2008;126(1): 12–16. doi: 10.1001/ archophthalmol.2007.26
5. Шахов Б.Е., Белова А.Н., Шаленков И.В. Оптикомиелит Девика: вопросы диагностики и описание случая из практики. Медицинский альманах. 2012;1(20): 165–170. [Shahov BE, Belova AN, Shalenkov IV. Optikomielit Devika: voprosy diagnostiki i opisanie sluchaya iz praktiki. Medicinskij al’manah. 2012;1(20): 165–170. (In Russ.)]
6. Levin MH, Bennett JL, Verkman AS. Optic neuritis in neuromyelitis optica. Prog Retin Eye Res. 2013;36: 159–71. doi: 10.1016/j.preteyeres.2013.03.001
7. Симанив Т.О., Васильев А.В., Воробьва А.А. и др. Алгоритм диагностики оптиконевромиелита (болезнь Девика). Нервные болезни. 2014;2: 6–11. [Simaniv TO, Vasil’ev AV, Vorob’yova AA, i dr. Algoritm diagnostiki optikonevromielita (bolezn’ Devika). Nervnye bolezni. 2014;2: 6–11. (In Russ.)]
8. Jiao Y, Fryer JP, Lennon VA, Jenkins SM, Quek AM, Smith CY, et al. Updated estimate of AQP4-IgG serostatus and disability outcome in neuromyelitis optica. Neurology. 2013;81(14): 1197–1204. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182a6cb5c
9. Mandler RN, Ahmed W, Dencoff JE. Devic’s neuromyelitis optica: a prospective study of seven patients treated with prednisone and azathioprine. Neurology. 1998;51(4): 1219–1220.
10. Zaffaroni M. Italian Devic’s Study Group. Cerebrospinal fluid findings in Devic’s neuromyelitis optica. Neurol Sci. 2004;25(4): 368–370.
11. Whittam D, Wilson M, Hamid S, et al. What’s new in neuromyelitis optica? A short review for the clinical neurologist. Journal of Neurology. 2017;264(9451): 1–15. doi: 10.1007/s00415-017-8445-8
12. Huda S, Whittam D, Bhojak M, Chamberlain J, Noonan C, Jacob A. Neuromyelitis optica spectrum disorders. Clin Med. 2019;19(2): 169-176. doi: 10.7861/clinmedicine.19-2-169
13. Abel A, McClelland C, Lee MS. Critical review: Typical and atypical optic neuritis. Surv Ophthalmol. 2019;64(6): 770–779. doi: 10.1016/j.survophthal.2019.06.001
14. Шишкина Е.С., Мухачева М.В., Ренжина Т.В. Оптикомиелит (болезнь Девика): случай из практики. Вятский медицинский вестник. 2019;1(61): 79–82.
15. de Seze J, Stojkovic T, Ferriby D, Gauvrit JY, et al. Devic’s neuromyelitis optica: clinical, laboratory, MRI and outcome profile. J Neurol Sci. 2002;197(1–2): 57–61. doi: 10.1016/s0022-510x(02)00043-6
16. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. Особенности изменения зрительного анализатора при первично-прогрессирующем типе течения рассеянного склероза (клинический случай). Российский офтальмологический журнал. 2019;12(2): 64–68. [Iojleva EE, Krivosheeva MS. Osobennosti izmeneniya zritel’nogo analizatora pri pervichnoprogressiruyushchem tipe techeniya rasseyannogo skleroza (klinicheskij sluchaj). Rossijskij oftal’mologicheskij zhurnal. 2019;12(2): 64–68. (In Russ.)] doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-2-64-68
17. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. Значимость оценки нейроархитектоники сетчатки при оптическом неврите. Практическая медицина. 2018;16(4): 74–77. [Iojleva EE, Krivosheeva MS. Znachimost’ ocenki nejroarhitektoniki setchatki pri opticheskom nevrite. Prakticheskaya medicina. 2018;16(4): 74–77. (In Russ.)] doi: 1032000/2072-1757-2018-16-4-74-77
18. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. Диагностические критерии атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом, оцениваемые методом спектральной оптической когерентной томографии нового поколения. Саратовский научно-медицинский журнал. 2019;15(2): 486–489. [Iojleva EE, Krivosheeva MS. Diagnosticheskie kriterii atrofii zritel’nogo nerva u pacientov s rasseyannym sklerozom, ocenivaemye metodom spektral’noj opticheskoj kogerentnoj tomografii novogo pokoleniya. Saratovskij nauchnomedicinskij zhurnal. (In Russ.)]
19. Сафоненко А.Ю., Иойлева Е.Э. Современные технологии визуализации в диагностике патологии зрительного нерва. Практическая медицина. 2018;3: 156–160. [Safonenko AYu, Iojleva EE. Sovremennye tekhnologii vizualizacii v diagnostike patologii zritel’nogo nerva. Prakticheskaya medicina. 2018;3: 156–160. (In Russ.)]
Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С., Маркова Е.Ю. Современные технологии в обследовании пациентов с атрофией зрительного нерва вследствие рассеянного склероза. Офтальмология. 2018; 15(2): 246–253. [Iojleva EE, Krivosheeva MS, Markova EYu. Sovremennye tekhnologii v obsledovanii pacientov s atrofiej zritel’nogo nerva vsledstvie rasseyannogo skleroza. Oftal’mologiya. 2018;15(2): 246–253. (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2018-2S-246-253
