Частота рецидивов ретинопатии недоношенных после интравитреальной инъекции афлиберцепта в зависимости от гестационного возраста
Ключевые слова:
рецидив, реактивация, ретинопатия недоношенных, фактор риска, гестационный возраст, интравитреальная инъекция, афлиберцепт, сосудистый эндотелиальный фактор роста, ингибиторы ангиогенезаАннотация
Цель. Определить частоту и время рецидива (реактивации) ретинопатии недоношенных (РН) после интравитреальной инъекции афлиберцепта в зависимости от гестационного возраста.
Материал и методы. Исследование проведено в Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения города Москвы с сентября 2021 г. по февраль 2023 г. В исследование были включены 122 ребенка (244 глаз) с РН, получивших интравитреальное введение афлиберцепта. Из 122 обследованных пациентов 35 (28,69%) имели гестационный возраст менее 27 недель (1-я группа), 53 пациента (43,44%) – от 27 до 29 недель (2-я группа) и 34 пациента (27,87%) – более 29 недель (3-я группа). Все пациенты находились под наблюдением на предмет реактивации РН после интравитреальной инъекции афлиберцепта.
Результаты. Общая частота рецидивов после лечения составила 37/244 глаз (15,16%). В группе пациентов с гестационным возрастом более 29 недель частота рецидивов составила 5,88%, за ней следуют группа со средним гестационным возрастом (9,43%) и группа с низким гестационным возрастом (<27 недель) (32,86%). Время рецидива в трех группах пациентов составило 10,75±5,03 недели для группы с низким гестационным возрастом, 7,40±4,04 недели для группы со средним гестационным возрастом и 15,00±11,31 недели для группы с большим гестационным возрастом.
Заключение. Интра- витреальная инъекция афлиберцепта является эффективным средством лечения РН. Чем меньше гестационный возраст, тем чаще и быстрее наступает рецидив после иньекций ингибиторов ангиогенеза.
Библиографические ссылки
1. Сидоренко Е.И. Офтальмопатия недоношенных. Российская детская офтальмология. 2021;4: 26–30. [Sidorenko EI. Ophthalmopathy of prematurity. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal‘mologiya (Russian Pediatric Ophthalmology). 2021;4: 26–30. (In Russ.)] doi: 10.25276/2307 6658-2021-4-26-30
2. Сидоренко Е.И., Николаева Г.В., Сидоренко Е.Е., Обрубов С.А., Ваганова З.М. Скрининговые исследования ретинопатии недоношенных и ее перспективы для офтальмологии. Российская детская офтальмология. 2020;4: 42–47. [Sidorenko EI, Nikolaeva GV, Sidorenko EE, Obrubov SA, Vaganova ZM. Screening studies of retinopathy of prematurity and its prospects for ophthalmology. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal‘mologiya (Russian Pediatric Ophthalmology). 2020;4: 42–47. (In Russ.)] doi: 10.25276/2307-6658-2020-4-42-47
3. Николаева Г.В., Сидоренко Е.И., Бабак О.А., Безенина Е.В. Анализ факторов риска ретинопатии недоношенных у детей, нуждающихся в длительном лечении в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии современного перинатального центра. Российская детская офтальмология. 2016;2: 13–20. [Nikolaeva GV, Sidorenko EI, Babak OA, Bezenina EV. Analysis of risk factors for retinopathy of prematurity in children requiring long-term treatment in the intensive care unit of a modern perinatal center. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal‘mologiya (Russian Pediatric Ophthalmology). 2016;2: 13–20. (In Russ.)]
4. Николаева Г.В., Сидоренко Е.И., Сидоренко Е.Е. Применение ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста при аномальной пролиферативной ангиоретинопатии у недоношенного ребенка. Вестник Оренбургского государственного университета. 2014;12(173): 240–243. [Nikolaeva GV, Sidorenko EI, Sidorenko EE. Use of a vascular endothelial growth factor inhibitor for abnormal proliferative angioretinopathy in a premature infant.Vestnik Orenburgskogo Gosudarstvennogo Universiteta (Bulletin of Orenburg State University). 2014;12(173): 240–243. (In Russ.)]
5. Stahl A, Sukgen E, Wu W-C, et al. Intravitreal aflibercept compared with laser photocoagulation for infants with retinopathy of prematurity: A FIREFLEYE subgroup analysis. Investigative Ophthalmoly&Visual Science. 2022;63(7): 3126.
6. Сидоренко Е.Е., Назаренко А.О., Сидоренко Е.И., Суханова И.В., Мигель Д.В., Миронова Э.Г., Росельо Кесада Н.М. Эффективность лечения ретинопатии недоношенных с использованием anti-VEGF-терапии препаратом бевацизумаб. Российская детская офтальмология. 2019;2: 5–9. [Sidorenko EE, Nazarenko AO, Sidorenko EI, Sukhanova IV, Miguel DV, Mironova EG, Rosello Quesada NM. The effectiveness of treatment of retinopathy of prematurity using anti-VEGF therapy with the drug bevacizumab. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal‘mologiya (Russian Pediatric Ophthalmology). 2019;2: 5–9. (In Russ.)] doi: 10.25276/2307-6658-2019-2-5-9
7. Сидоренко Е.И., Корсунский А.А., Притыко А.Г., Аксенова И.И., Асташева И.Б., Николаева Г.В., Сидоренко Е.Е., Жильцова Е.Ю. Алгоритм работы офтальмо-педиатрической службы по профилактике слепоты у недоношенных детей. Российская детская офтальмология. 2015;4: 45–52. [Sidorenko EI, Korsunsky AA, Prityko AG, Aksenova II, Astasheva IB, Nikolaeva GV, Sidorenko EE, Zhiltsova EYu. Algorithm for the work of the ophthalmo-pediatric service to prevent blindness in premature infants. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal‘mologiya (Russian Pediatric Ophthalmology). 2015;4: 45–52. (In Russ.)]
8. Сидоренко Е.Е., Сидоренко Е.И. Новый метод лечения ретинопатии недоношенных c использованием ингибиторов СЭФР. Невские горизонты – 2016. Тезисы научной конференции офтальмологов. Санкт-Петербург; 2016. [Sidorenko EE, Sidorenko EI. A new method of treating retinopathy of prematurity using VEGF inhibitors. Nevsky Horizons – 2016. Abstracts of the scientific conference of ophthalmologists. St. Petersburg; 2016. (In Russ.)]
9. Сидоренко Е.Е., Николаева Г.В., Сидоренко Е.И., Притыко А.Г., Ваганова З.М. Опыт применения блокатора ангиогенеза при задней агрессивной ретинопатии недоношенных с экссудативной отслойкой сетчатки. Российская детская офтальмология. 2017;2: 12–15. [Sidorenko EE, Nikolaeva GV, Sidorenko EI, Prityko AG, Vaganova ZM. Experience with the use of an angiogenesis blocker in posterior aggressive retinopathy of prematurity with exudative retinal detachment. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal‘mologiya (Russian Pediatric Ophthalmology). 2017;2: 16–20. (In Russ.)]
10. Sidorenko EI. The first preclinical angiospastic phase of retinopathy (оphthalmopathy) of prematurity. International Journal of Clinical and Experimental Medical Sciences. 2021;7(6): 165–169. doi: 10.11648/j.ijcems.20210706.12
11. Sidorenko EI. The term ophthalmopathy of prematurity more fully reflects the problems in the eye than retinopathy of prematurity. International Journal of Clinical and Experimental Medical Sciences. 2021;7(6): XX–XX.
12. Sidorenko EЕ. Treatment of retinopathy of prematurity with aflibercept in Russia. International Journal of Clinical and Experimental Medical Sciences, 2018;9: 60. doi: 10.4172/2155-9570-C8-099
13. Nazarenko AO, Sidorenko EE. Resistance of the organ of vision to bevacizumab (Avastin) in case of its systemic use in children with solid malignant tumors. International Journal of Clinical and Experimental Medical Sciences. 2018;9: 61. doi: 10.4172/2155-9570-C8-099
14. Sidorenko EE, Sidorenko EI, Nazarenko AO, Petrichenko AV, Le HT. Resistance of children’s eye and body tissues to Bevacizumab. Journal of Medical Research. 2023;163(2): 179–185. (In Viet.). doi: 10.52852/tcncyh.v163i2.1413
15. Riazi-esfahani H, Mahmoudi A, Sanatkar M, et al. Comparison of aflibercept and bevacizumab in the treatment of type 1 retinopathy of prematurity. International Journal of Retina and Vitreous. 2021;7: 60. doi: 10.1186/s40942-021-00334-4
