Отдельные аспекты применения ингибиторов VEGF в лечении ретинопатии недоношенных
Ключевые слова:
ретинопатия недоношенных, ингибиторы VEGF, обзор литературыАннотация
Рост применения ингибиторов VEGF (vascular endothelial growth factor, фактор роста эндотелия сосудов) в лечении ретинопатии недоношенных (РН), проходящие на территории Российской Федерации клинические испытания, а также вероятное использование ингибиторов VEGF off-label делает актуальным обзор имеющихся в литературе публикаций, посвященных данной проблеме. Проведенный обзор литературы позволил определить некоторые значимые аспекты применения ингибиторов VEGF в лечении РН, на которых акцентируют свое внимание исследователи. При оценке эффективности ингибиторов VEGF в лечении РН в зоне II (стадия 3+) терапия бевацизумабом и лазеркоагуляция сетчатки показали себя эффективными. Применение 0,2 мг ранибизумаба оказалось более эффективным по сравнению с лазерным лечением у пациентов с 3+-стадией заболевания.
Анализ эффективности лечения РН в зоне I (стадии 1+, 2+, 3+) показал то, что ранибизумаб эффективнее по сравнению с лазеркоагуляцией сетчатки (68 и 61% соответственно), одна-ко без статистически достоверных различий. Результаты хирургического лечения РН свидетельствуют о его высокой эффективности на 4а-стадии. Имеются ограниченные данные, по результатам которых сочетание витрэктомии с введением ингибиторов VEGF приводит к более быстрому регрессу заболевания. Имеющиеся в литературе данные по системному воздействию ингибиторов VEGF противоречивы, что требует дальнейшего изучения этой проблемы.
Библиографические ссылки
1. Blencowe H, Lawn JE, Vazquez T, et al. Preterm-associated visual impairment and estimates of retinopathy of prematurity at regional and global levels for 2010. Pediatr Res.2013;74(suppl 1): 35–49. doi: 10.1038/pr.2013.205
2. Hansen ED, Hartnett ME. A review of treatment for retinopathy of prematurity. Expert Rev Ophthalmol. 2019;14(2): 73–87. doi: 10.1080/17469899.2019.1596026
3. Hartnett ME, Penn JS. Mechanisms and management of retinopathy of prematurity. N Engl J Med. 2012;367(26): 2515–2526. doi: 10.1056/NEJMra1208129
4. McColm JR, Geisen P, Hartnett ME. VEGF isoforms and their expression after a single episode of hypoxia or repeated fluctuations between hyperoxia and hypoxia: relevance to clinical ROP. Mol Vis. 2004;10: 512–520. PMID: 15303088. PMCID: PMC1828041.
5. Ashton N, Ward B, Serpell G. Effect of oxygen on developing retinal vessels with particular reference to the problem of retrolental fibroplasia. Br J Ophthalmol. 1954;38: 397–430. doi: 10.1136/bjo.38.7.397
6. Solebo AL, Teoh L, Rahl J. Epidemiology of blindness of children. Arch Dis Child. 2017; 102(9) :853–857. doi: 10.1136/archdischild-2016 310532
7. Rivera JC, Sapieha P, Joyal JS, et al. Understanding retinopathy of prematurity: updateon pathogenesis. Neonatology. 2011;100(4): 343–353. doi: 10.1159/000330174
8. German Society of Ophthalmology (Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, DOG), German Retina Society e. V. (Retinologische Gesellschaft e. V., RG), Professional Association of German Ophthalmologists (Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e. V., BVA). Statement of the German Society of Ophthalmology, the German Retina Society, and the Professional Association of German Ophthalmologists on anti-VEGF therapy of retinopathy of prematurity. Released: 18 May 2020. Ophthalmologe. 2021;118: 68–77. English. doi: 10.1007/ s00347-020-01250-y
9. Geloneck MM, Chuang AZ, Clark WL, et al. Refractive outcomes following bevacizumab monotherapy compared with conventional laser treatment: A randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014;132(11): 1327–1333. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2014.2772
Stahl A, Lepore D, Fielder A, et al. Ranibizumab versus laser therapy for the treatment of very low birthweight infants with retinopathy of prematurity (RAINBOW): An open-label randomised controlled trial. Lancet. 2019;394(10208): 1551–1559. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31344-3
11. Marlow N, Stahl A, Lepore D, et al. RAINBOW investigators group. 2-year outcomes of ranibizumab versus laser therapy for the treatment of very low birthweight infants with retinopathy of prematurity (RAINBOW extension study): prospective follow-up of an open label, randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2021; 5(10): 698-707. doi: 10.1016/S2352-4642(21)00195-4
12. Kong L, Bhatt AR, Demny AB, et al. Pharmacokinetics of bevacizumab and its effects on serum VEGF and IGF-1 in infants with retinopathy of prematurity. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56: 956–961. doi: 10.1167/iovs.14-15842
13. Shah PK, Narendran V, Kalpana N. Safety and efficacy of simultaneous bilateral 25-gauge lens-sparing vitrectomy for vascularly active stage 4 retinopathy of prematurity. Eye (Lond). 2015;29(8): 1046–1050. doi: 10.1038/eye.2015.78
14. Patel CK, Carreras E, Henderson RH, et al. Evolving outcomes of surgery for retinal detachment in retinopathy of prematurity: the need for a national service in the United Kingdom: An audit of surgery for acute tractional retinal detachment complicating ROP in the UK. Eye (Lond). 2022;36(8): 1590–1596. doi: 10.1038/s41433-021-01679-8
15. Huang CY, Lien R, Wang NK, et al. Changes in systemic vascular endothelial growth factor levels after intravitreal injection of aflibercept in infants with retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018;256: 479–487. doi: 10.1007/ s00417-017-3878-4
16. Жукова О.В., Мальцева И.А., Золотарёв А.В. Возможности применения ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов при лечении детей с ретинопатией недоношенных. РМЖ «Клиническая офтальмология». 2020;20(4): 216–220. Электронный ресурс: https://clinopht.com/articles/oftalmologiya/vozmozhnosti_primeneniya_ingibitorov_faktora_rosta_endoteliya_sosudov_pri_lechenii_detey_s_retinopat_216-220_2020. [Zhukova OV, Maltseva IA, Zolotarev AV. Possibilities of using vascular endothelial growth factor inhibitors in the treatment of children with retinopathy of prematurity. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2020;20(4): 216–220. Electronic resource: https://clinopht.com/articles/oftalmologiya/vozmozhnosti_primeneniya_ingibitorov_faktora_rosta_endoteliya_sosudov_pri_lechenii_detey_s_retinopat_216-220_2020/ (in Russ)]. doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-216-220
17. Chandra P, Kumawat D, Agarwal D, Chawla R. Combined vitrectomy and anti-vegf treatment for stage 4 retinopathy of prematurity with extensive neovascular proliferation. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2020;57(1): 61–66. doi: 10.3928/01913913-20191030-01
18. Yonekawa Y, Wu WC, Nitulescu CE, et al. Progressive retinal detachment in infants with retinopathy of prematurity treated with intravitreal bevacizumab or ranibizumab. Retina. 2018;38(6): 1079–1083. doi: 10.1097/IAE.0000000000001685
19. Kong Q, Ming WK, Mi XS. Refractive outcomes after intravitreal injection of antivascular endothelial growth factor versus laser photocoagulation for retinopathy of prematurity: A metaanalysis. BMJ Open. 2021;11(2): e042384. doi: 10.1136/ bmjopen-2020-042384
20. Narnaware SH, Bawankule PK. Role of lasers in stage 4A retinopathy of prematurity (ROP). Lasers Med Sci. 2021;36(5): 989–993. doi: 10.1007/s10103-020-03130-y
21. Hartnett ME, Maguluri S, Thompson HW, McColm JR. Comparison of retinal outcomes after scleral buckle or lenssparing vitrectomy for stage 4 retinopathy of prematurity. Retina. 2004;24(5): 753–757. doi: 10.1097/00006982-200410000-00011
22. Futamura Y, Asami T, Nonobe N, et al. Buckling surgery and supplemental intravitreal bevacizumab or photocoagulation on stage 4 retinopathy of prematurity eyes. Jpn J Ophthalmol. 2015;59(6): 378–388. doi: 10.1007/s10384-015-0401-5
23. Shah RJ, Garcia-Gonzalez JM, Blair MP, et al. Concurrent scleral buckle and intravitreal bevacizumab for advanced retinopathy of prematurity-related retinal detachment. Retin Cases Brief Rep. 2016; 10(2): 183–186. doi: 10.1097/ ICB.0000000000000221
24. Natarajan G, Shankaran S, Nolen TL, et al. Neurodevelopmental outcomes of preterm infants with retinopathy of prematurity by treatment. Pediatrics. 2019;144(2): e20183537. doi: 10.1542/peds.2018-3537
25. Rodriguez SH, Blair MP, Shapiro MJ, et al. Neurodevelopmental outcomes of preterm infants with retinopathy of prematurity by treatment. Pediatrics. 2020;145(4): e20200056A. doi: 10.1542/peds.2020-0056A
26. Chen X, Zhou L, Zhang Q, et al. Serum Vascular Endothelial Growth Factor Levels before and after Intravitreous Ranibizumab Injection for Retinopathy of Prematurity. J Ophthalmol. 2019;2019: 2985161. doi: 10.1155/2019/2985161
27. Zhang G, Yang M, Zeng J, et al. Shenzhenscreening for retinopathy of prematurity cooperative group. Comparison of intravitreal injection of Ranibizumab versus laser therapy for zone II treatment-requiring retinopathy of prematurity. Retina. 2017;37(4): 710–717. doi: 10.1097/IAE.0000000000001241
