Особенности микрофлоры конъюнктивальной полости у детей с воспалительными заболеваниями вспомогательных органов глаза
Ключевые слова:
микрофлора, дети, норма, воспалительные заболевания глаз, антибактериальные препаратыАннотация
Цель. Исследовать микрофлору конъюнктивальной полости у детей различного возраста в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях вспомогательных органов глазного яблока.
Материал и методы. Обследованы 370 детей (398 глаз) в возрасте от одного месяца жизни до 17 лет. Из них 204 клинически здоровых пациентов (225 глаз) составили контрольную группу. У остальных 166 детей (173 глаза) выявлены различные воспалительные заболевания вспомогательных органов глаза: у 81 ребенка (85 глаз) – дакриоцистит новорожденных; у 28 (28 глаз) – острый ячмень и у 57 (60 глаз) – хронический блефароконъюнктивит. У всех детей брали посевы из конъюнктивальной полости на микрофлору с оценкой ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
Результаты. Чаще всего из конъюнктивальной полости выявляются коагулазонегативные стафилококки (КНС), с различной частотой в разные возрастные периоды: младенчество – 38,5%, раннее детство – 70,0%, первое детство – 40,4%, второе детство – 54,3%, подростковый период – 53,8%, юношеский возраст – 20,0%. При воспалительных заболеваниях увеличивается частота обнаружения Staphylococcus aureus, а выявление КНС снижается.
Наибольшую чувствительность микрофлора проявляет к фторхинолонам как при воспалительных заболеваниях, так и у здоровых детей.
Заключение. Выявлен широкий спектр микрофлоры у детей в возрасте от 4 до 15 лет, а также до одного года жизни. При развитии воспалительного процесса отмечается значительное увеличение частоты встречаемости золотистого стафилококка и снижение – КНС. Наибольшая чувствительность выявленных микроорганизмов как у здоровых детей, так и у их сверстников с воспалительными заболеваниями выявлена к фторхинолонам.
Библиографические ссылки
1. Околов И.Н., Гурченок П.А., Вохмяков А.В. Нормальная микрофлора конъюкнтивы у офтальмохирургичесиких пациентов. Офтальмологические ведомости. 2008;1(3): 18–21. [Okolov IN, Gurchenok PA, Vokhmyakov AV. Normal conjunctival microflora in ophthalmosurgical patients. Oftalmologicheskiye vedomosti. 2008;1(3): 18–21. (In Russ.)]
2. Jasmin A, Shafiqul I, Zafar K. Importance of conjunctival swab culture and sensitivity test before cataract surgery. Journal of Pathology Research Reviews and Reports. 2022;4(1): 1–4. doi: 10.47363/JPR/2022(4)143
3. Xu S, Zhang H. Bacteriological profile of conjunctiva bacterial Flora in Notheast China: A hospital-based study. BMC ophthalmology. 2022;1: 1–8. doi: 10.1186/s12886-022-02441-8
4. Кудрявцева Ю.В., Подыниногина В.В., Демакова Л.В., Огородова Н.В. Состав конъюнктивальной микрофлоры пациентов перед амбулаторной хирургией катаракты. Современные технологии в офтальмологии. 2021; 5(40): 42–44. [Kudryavtseva YuV, Podyninogina VV, Demakova LV, Ogorodova NV. Composition of the conjunctive microflora of the patients before outbulatory cataract surgery. Modern Technologies in Ophthalmology. 2021;5(40): 42–44. (In Russ.)] doi: 10.25276/2312-4911-2021-5-42-44
5. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Михайлова М.В. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей. Офтальмология. 2012;9(1): 83–91. [Vorontsova TN, Brzhesky VV, Mikhailova MV. Sensitivity and resistance to antibacterial drugs of the microflora of the conjunctival cavity in children. Ophthalmology. 2012;9(1): 83–91. (In Russ.)]
6. Eder M, Farina N, Sanabria R, et al. Normal ocular flora in newborns delivered in two hospital centers in Argentina and Paraguay. Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;243: 1098–1107. doi: 10.1007/s00417-004-1096-3
7. Мусина Л.Т., Самойлов А.Н., Галеева Г.З. Нерешенные проблемы дакриоцистита новорожденных. Казанский медицинский журнал. 2009;90(6): 871–876. [Musina LT, Samoilov AN, Galieva GZ. Unsolved problems of dacryocystitis of newborns. Kazan Medical Journal. 2009;90(6): 871–876. (In Russ.)]
8. Hirunwiwatkul P, Khantipong M, Chongthaleong A, Wachirasereeechai K. Identifications of hordeolum pathogens and its susceptibility to antimicrobial agents in topical and oral medications. Asian Biomedicine. 2012;6(2): 297–302. doi: 10.5372/1905-7415.0602.057
9. Баязитова Л.Т., Тюпкина О.Ф., Чазова Т.А. и др. Особенности микрофлоры конъюнктивальной полости у детей с блефароконъюнктивитами. Бактериология. 2017;2(3): 47–48. [Bayazitova LT, Tyupkina OF, Chazova TA, et al. Features of the microflora of the conjunctival cavity in children with blepharoconjunctivitis. Bacteriology. 2017;2(3): 47–48. (In Russ.)]
10. Прозорная Л.П. Новые возможности применения фторхинолонов в комплексном лечении хронических блефароконъюнктивитов, вызванных Staphylococcus aureus, у детей. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013;13(3): 108–113. [Prozornaya LP. New possibilities of using fluoroquinolones in the complex treatment of chronic blepharoconjunctivitis caused by Staphylococcus aureus in children. RMJ. Clinical ophthalmology. 2013;13(3): 108–113. (In Russ.)]
11. Ефимова Е.Л., Бржеский В.В. Новые возможности антибактериальной терапии блефароконъюнктивита у детей. Офтальмология. 2021;18(4): 932–937. [Efimova EL, Brzhesky VV. New possibilities of antibacterial therapy of blepharoconjunctivitis in children. Ophthalmology. 2021;18(4): 932–937. (In Russ.)]. doi: 10.18008/1816-5095-2021-4-932-937
12. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В. и др. Применение антибактериальных глазных мазей в лечении острых и хронических заболеваний век и конъюнктивы. Офтальмология. 2019;16(1): 31–37. [Trubilin VN, Polunina EG, Angelova DV, et al. The use of antibacterial eye ointments in the treatment of acute and chronic diseases of the eyelids and conjunctiva. Ophthalmology. 2019;16(1): 31 37. (In Russ.)]. doi: 10.18008/1816-5095-2019-1-31-37
