Клинико-лабораторные изменения в системе гемостаза у пациентов с васкулитом зрительного нерва
Ключевые слова:
система гемостаза, ВА, тромбофилия, васкулит зрительного нерваАннотация
Цель. Клинико-лабораторные исследования системы гемостаза у пациентов с васкулитом зрительного нерва.
Материалы и методы. Проанализированы амбулаторные
карты и истории болезни 45 человек (49 глаз), из них патология
на двух глазах выявлена у 4 человек (8 глаз). Мужчин – 24,
женщин – 21, возраст от 17 до 35 лет. Длительность наблюдения от 3 мес. до 5 лет. Применялись стандартные офтальмологические методы исследования и специальные методы исследования. Лабораторные методы исследования гемостаза включали выявление волчаночного антикоагулянта (ВА) с использованием ядовых тестов, а также подтверждающих тестов с плазмой донора и корригирующих фосфолипидов.
Результаты. Ретинопатия по типу венозного стаза обнаружена у 30 человек, нейропатия по типу застойного диска – у 15. У пациентов молодого возраста после перенесенной
вирусной инфекции с повреждением зрительного нерва по
клинической форме ретинопатия типа венозного стаза и
застойного диска зрительного нерва ВА обнаружена в 73,4%
случаев. У пациентов с васкулитом зрительного нерва с ВА
выявлены нарушения в сосудисто-тромбоцитарном и плазмокоагуляционном звеньях в системе гемостаза.
Заключение. ВА значительно снижает тромборезистентность эндотелия микроцикуляторного русла сетчатки и усиливает гиперкоагуляцию, ломает естественную регуляцию
системы гемостаза и усугубляет ишемию сетчатки, зритель ного нерва, участвует в патогенезе клинических форм васкулита зрительного нерва.
Библиографические ссылки
Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И, Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. 1990. 269.
Кацадзе Ю.Л., Шелковникова Т.В. Волчаночный антикоагулянт (ВА), как проявление инфекционно-аллергического статуса и патогенеза васкулита зрительного нерва (ВЗН) Материалы седьмой Всероссийской конференции с международным участием «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии» 29–31 января 2015 г. М., НЦССХ им. А.Н. Бакулева,
Павлюченко К.П., Мухина Е.В., Майлян Э.А. Роль антифосфолипидных антител при ишемических заболеваниях сетчатки зрительного нерва. Офтальмологический журнал. 2003; 6: 43–48.
Шелковникова Т.В., Девятова В.А, Архипова Е.И., Болтовская О.Г. Исследование волчаночного антикоагулянта у пациентов с сосудистой патологией сетчатки и зрительного нерва Российский общенациональный форум: сборник научных трудов. М., 2008: 115–116.
Шелковникова Т.В., Анешина И.И, Бойко Е.А., Болтовская О.Г. Исследование на тромбофилию пациентов с
сосудистой патологией сетчатки и зрительного нерва. Российский общенациональный форум: сборник научных трудов. М., 2009: 157–160.
Шелковникова Т.В. Значение тромбофилических факторов в патогенезе сосудистой патологии сетчатки и зрительного нерва Тез. IX съезд офтальмологов России. 2010. Москва. С. 290 (16–18 июня 2010).
Шелковникова Т.В., Архипова А.И. Инновации в диагностике васкулита зрительного нерва. В сборнике: Материалы Юбилейной научно-практической конференции «Современные технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения», Томск. 20–21 ноября 2014.Томск: изд-во «Печатная мануфактура», 2014: 97–98.
Шелковникова Т.В. Влияние волчаночного антикоагулянта на гемостаз у пациентов с окклюзией вен сетчатки. Вестник гематологии. 2017; 13 (3): 72–73.
Шелковникова Т.В., Кацадзе Ю.Л., Вавин Г.В. Волчаночный антикоагулянт, эндотелиальная дисфункция у пациентов с макулярным отеком на фоне окклюзии вен сетчатки. Вестник гематологии. 2018; 14 (1): 61–62.
