Результаты реконструктивно-восстановительной хирургии после тяжелой сочетанной травмы глаза, век и глазницы
Ключевые слова:
комбинированная травма глаза, реконструктивно-восстановительная хирургия век, реконструкция слезных протоков, периорбитальная реконструкция, глазной протезАннотация
Цель. Демонстрация клинического результата комплексной хирургической реабилитации пациента при сочетанном травматическом повреждении глаза, его придаточного аппарата и глазницы.
Материал и методы. Представлен один клинический случай. Поэтапно описаны: хирургическая реконструкция костных стенок глазницы материалом «Экофлон» (Россия), слезоотводящих органов по методу Тауми, медиальной связки век, колобомы верхнего века свободным кожным лоскутом, проведение эвисцерации с пластикой опорно-двигательной культи и глазным протезированием.
Результаты. Оценка результатов проведенного хирургического лечения на заключительном осмотре через 14 мес. после травмы показала, что размеры глазной щели пациентки не имела явных отличий от здоровой стороны, подвижность верхнего века восстановлена, функция слезоотведения сохранена. Имелись нормальное положение и хорошая подвижность глазного протеза.
Заключение. Комплексная специализированная реабилитация пациентов после тяжелой сочетанной травмы органа зрения с использованием достижений современной реконструктивной офтальмохирургии позволяет максимально восстановить анатомию и функцию придаточного аппарата глаза, провести косметическое протезирование с достижением удовлетворительного эстетического исхода.
Библиографические ссылки
1. Гундорова Р.А., Катаев М.Г., Быков В.П. и др. Ранения глаз резиновыми пулями. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2008;9(3): 98 101. [Gundorova RA, Kataev MG, Bykov VP, et al. Eye injuring by rubber bullets. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2008;9(3): 98–101. (In Russ.)]
2. Ермаков А.А. Структура глазного травматизма в крупном промышленном городе. Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2014;(3): 9–11. [Ermakov AA. Pattern of eye injuries in the large industrial city. Vestnik Soveta molodykh uchenykh i spetsialistov Chelyabinskoy oblasti. 2014;(3): 9–11. (In Russ.)]
3. Мошетова Л.К., Гончаров С.Ф., Крюкова Е.А. Частота офтальмологической травмы в чрезвычайных ситуациях в мегаполисах. Медицина катастроф. 2006;(3): 19–20. [Moshetova LK, Goncharov SF, Kryukova EA. Frequency of ophthalmological injuries in emergency in megapolis. Disaster Medicine. 2006;(3): 19–20. (In Russ.)]
4. Касымов Ф.О., Куликов В.С., Николаенко В.П., Зумбулидзе Н.Г. Механическая травма органа зрения. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова; 2015. [Kasymov FO, Kulikov VS, Nikolaenko VP, Zumbulidze NG. Mekhanicheskaya travma organa zreniya. SPb.: Izd-vo SZGMU im. I.I. Mechnikova; 2015. (In Russ.)]
5. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравмотология. М.: Медицина; 2007. [Gundorova RA, Stepanov AV, Kurbanova NF. Sovremennaya oftalmotravmotologiya. Moskva: Meditsina; 2007. (In Russ.)]
6. Породенко В.А., Заболотний А.Г., Ануприенко С.А., Калинина Н.Ю. Глазной травматизм у детей и взрослых вследствие дорожно-транспортной аварийности в условиях крупного города – административного центра субъекта Российской Федерации (на примере г. Краснодара). Современные проблемы науки и образования. 2019;(2). Доступно по: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28591 [Ссылка активна на 30.06.2022]. [Porodenko VA, Zabolotniy AG, Anupriyenko SA, Kalinina NYu. Glaznoy travmatizm u detey i vzroslykh vsledstviye dorozhnotransportnoy avariynosti v usloviyakh krupnogo goroda na primere Krasnodara. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. 2019;(2). Available from: http://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=28591 [Accessed 30th June 2022]. (In Russ.)]
7. Yazici Z, Zeren H, Firinciogullary E. Treatment of nasolacrimal duct obstruction with polyurethane stent placement: longterm results. Am J Roentgenol. 2002;179(2): 491–494. doi: 10.2214/ajr.179.2.1790491
8. Петраевский А.В., Гндоян И.А., Тришкин К.С. и др. Анализ глазного травматизма взрослого населения Волгоградской области за 2013–2015 гг. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2016;(4): 78–81. [Petraevsky AV, Gndoyan IA, Trishkin KS, et al. Analysis of the frequency and composition of ocular trauma among the adult population of Volgograd region in 2013–2015. Journal of Volgograd State Medical University. 2016;(4): 78–81. (In Russ.)]
9. Николаенко В.П., Астахов Ю.С. Орбитальные переломы. СПб.: Эко-Вектор; 2012. [Nikolaenko VP, Astakhov YuS. Orbital fractures. St. Petersburg: Eco-Vector; 2012. (In Russ.)]
10. Сангаева Л.М., Серова Н.С., Выклюк М.В., Буланова Т.В. Лучевая диагностика травм глаза и структур орбиты. Вестник рентгенологии и радиологии. 2007;2: 60–64. [Sangayeva LM, Serova NS, Vyklyuk MV, Bulanova TV. Radiodiagnosis of injuries to the eye and orbital structures. Journal of radiology and nuclear medicine. 2007;2: 60–64. (In Russ.)]
