Роль проблем постнатального периода в развитии ретинопатии недоношенных. Часть 1
Ключевые слова:
недоношенные дети, постнатальный период, ретинопатия недоношенных, анемия недоношенных, дыхательная недостаточность, сепсис, кандидоз, гемотрансфузии, эритропоэтин, бронхолегочная дисплазияАннотация
Цель. Выявление постнатальных факторов риска развития ретинопатии недоношенных (РН).
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 90 историй болезни недоношенных детей. Выделены три группы детей для клинических исследований: без развития РН (30 пациентов); с развитием РН с тяжелым течением по I типу, нуждающиеся в хирургическом лечении (30 пациентов); с развитием РН II типа, закончившейся самопроизвольным регрессом (30 пациентов).
Результаты. Гестационный возраст и масса при рождении являются не только факторами риска развития РН, но и тяжести течения заболевания в случае его развития. Тяжесть дыхательной недостаточности (ДН) коррелирует как с ростом заболеваемости РН, так и с ее тяжестью. Возможно использование степени тяжести ДН и наличия бронхолегочной дисплазии, пневмонии и возникновения тяжелой ДН у детей, не получавших сурфактант в постнатальный период, в качестве фактора риска или критерия скрининга тяжелого течения РН. Частота развития РН I типа коррелирует с частотой выявления сепсиса и кандидоза. Возможно использовать сепсис и кандидоз в качестве потенциальных критериев скрининга и факторов риска РН. Частота выявления анемии недоношенных достоверно выше у детей с РН. С увеличением количества переливаний крови в качестве лечения анемии повышается риск возникновения РН, но лечение анемии эритропоэтином не влияет на развитие РН.
Библиографические ссылки
1. Bashinsky AL. Retinopathy of prematurity. N C Med J. 2017;78(2): 124–128. doi:10.18043/ncm.78.2.124
2. Hong EH, Shin YU, Cho H. Retinopathy of prematurity: A review of epidemiology and current treatment strategies. Clin Exp Pediatr. 2022;65(3): 115–126. doi:10.3345/ cep.2021.00773
3. Fierson WM. Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. Pediatrics. 2013;131(1): 189–195. doi: 10.1542/peds.2012-2996
4. Нероев В.В, Катаргина А.Л. Федеральные клинические рекомендации по офтальмологии 2016–2017 гг. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2017: 6–7. [Neroyev VV, Katargina AL. Federal’nyye klinicheskiye rekomendatsii po oftal’mologii 2016–2017 gg. Moskva: Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii; 2017: 6–7. (In Russ.)]
5. Николаева Г.В., Милева О.И., Бабак О.А. Влияние открытого артериального протока на развитие ретинопатии у недоношенных детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2010;2: 11–13. [Nikolayeva GV, Mileva OI, Babak OA. Influence of open arterial duct on retinopathy of prematurity development in children. Russian pediatric ophthalmology. 2010;2: 11–13. (In Russ)]
6. Николаева Г.В., Сидоренко Е.И., Гусева М.Р., Бабак О.А. Изучение биохимической ауторегуляции кровотока в системе внутренней сонной артерии у недоношенных детей. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014;114(10): 90–93. [Nikolaeva GV, Sidorenko EI, Guseva MR, Babak OA. The study of biochemical autoregulation of blood flow in the vascular basin of the inner carotid artery in premature children. Zh Nevrol Psikhiatr Im SS Korsakova. 2014;114(10): 90–93. (In Russ)]
7. Николаева Г.В., Сидоренко Е.И., Бабак О.А., Безенина Е.В. Анализ факторов риска ретинопатии недоношенных у детей, нуждающихся в длительном лечении в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии современного перинатального центра. Российская детская офтальмология. 2016;2: 13–19. [Nikolaeva GV, Sidorenko EI, Babak OA, Bezenina EV. Analysis of risk factors in retinopathy of prematurity in children, requiring long-term treatment at the intensive care unit of a current perinatal center. Rossiyskaya detskaya oftalmologiya. 2016;2: 13–19 (In Russ)]
8. Николаева Г.В., Сидоренко Е.И., Гусева М.Р., Акбашева Н.Г. Неврологические нарушения у недоношенных детей с ретинопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017;117(11-2): 41–46. [Nikolaeva GV, Sidorenko EI, Guseva MR, Akbasheva NG. Neurological disorders in preterm children with neuropathy. Zh Nevrol Psikhiatr Im SS Korsakova. 2017;117(11-2): 41–46. (In Russ)] doi: 10.17116/jnevro201711711241-46
9. Сидоренко Е.И., Николаева Г.В., Непомнящих В.А. и др. Взаимосвязь перивентрикулярной лейкомаляции и ретинопатии у недоношенных детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2009;3: 23–26. [Sidorenko EI, Nikolayeva GV, Nepomnyashchikh VA, et al. Correlation of periventricular leukomalacia and retinopathy in premature infants. Rossiiskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2009;3: 23-26 (In Russ)]
10. Сидоренко Е.И., Дегтярев Д.Н., Асташева И.Б. и др. Факторы риска и частота ретинопатии у глубоко недоношенных детей в условиях использования современных перинатальных технологий. Российская детская офтальмология. 2012;3: 5–9. [Sidorenko EI, Degtyarev DN, Astasheva IB, et al. Risk factors and frequency of retinopathy of prematurity in the use of modern perinatal technology. Rossiyskaya detskaya oftalmologiya. 2012;3: 5–9 (In Russ)]
11. Мирошниченко Е.В., Батырева К.И., Жирнов В.А. Влияние сопутствующей патологии на развитие и течение ретинопатии недоношенных. Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2015;2: 116–120. [Miroshnichenko YeV, Batyreva KI, Zhirnov VA. Vliyaniye soputstvuyushchey patologii na razvitiye i techeniye retinopatii nedonoshennykh. Nauka Molodykh – Eruditio Juvenium. 2015;2: 116–120. (In Russ.)]
12. Шарохин М.А., Мамулат Д.Р., Белоусова К.А. и др. Ретинопатия недоношенных: скрининг, наблюдение и лечение. Современные технологии в офтальмологии. 2020;1: 406–410. [Sharokhin MA, Mamulat DR, Belousova KA, et al. Retinopatiya nedonoshennykh: skrining, nablyudeniye i lecheniye. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2020;1: 406–410. (In Russ.)] doi: 10.25276/2312-4911-2020-2-406-409
13. Wang X, Tang K, Chen L, et al. Association between sepsis and retinopathy of prematurity: a systematic review and metaanalysis. BMJ Open. 2019;9(5): e025440. doi: 10.1136/ bmjopen-2018-025440
14. Сидоренко Е.И., Николаева Г.В., Сидоренко Е.Е. Роль циркуляторной гипоксии в развитии ретинопатии недоношенных. Офтальмология. 2018;2: 160–166. [Sidorenko EI, Nikolaeva GV, Sidorenko EE. The role of circulatory hypoxia in the development of retinopathy of prematurity. Ophthalmology. 2018;2: 160–166 (In Russ)]
15. Lin YW, Chen SN, Muo CH, et al. Risk of retinopathy of prematurity in preterm births with respiratory distress syndrome: A population based cohort study in Taiwan. Int J Gen Med. 2022;15: 2149–2162. doi: 10.2147/IJGM.S344056
16. Лебедев В.И., Катаргина Л.А. Роль анемии недоношенных в патогенезе ретинопатии недоношенных и влияние лечения эритропоэтином на частоту и тяжесть заболевания. Офтальмология. 2020;17(3s): 648–652. [Lebedev VI, Katargina LA. Rol’ anemii nedonoshennykh v patogeneze retinopatii nedonoshennykh i vliyaniye lecheniya eritropoetinom na chastotu i tyazhest’ zabolevaniya. Oftal’mologiya. 2020;17(3s): 648–652. (In Russ)] doi: 10.18008/1816-5095-2020-3S-648-652
17. Hengartner T, Adams M, Pfister RE, et al. Associations between red blood cell and platelet transfusions and retinopathy of prematurity. Neonatology. 2020;117(5): 1–7. doi: 10.1159/000512020
18. Асташева И.Б., Кан И.Г., Аксенова И.И. и др. Роль гемотрансфузий в развитии и течении ретинопатии недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2010;3: 13–15. [Astasheva IB, Kan IG, Aksenova II, et al. Role of hemotransfusion in the development and course of retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Ophthalmology. 2010;3: 13–15. (In Russ)]
19. Xu XJ, Huang HY, Chen HL. Erythropoietin and retinopathy of prematurity: a meta-analysis. Eur J Pediatr. 2014;173(10): 1355–1364. doi: 10.1007/s00431-014- 84959369074
