Еще раз о клинике и лечении детей с периферической дистрофией сетчатки
Ключевые слова:
периферическая дистрофия сетчатки, лазерная коагуляция у детейАннотация
Цель. Повышение эффективности обследования и лечения детей с периферической дистрофией сетчатки (ПДС).
Материал и методы. Обследованы 411 пациентов (496 глаз) с ПДС в возрасте от 6 до 18 лет за период 2016–2021 гг. Всем детям проведены визометрия, рефрактометрия в условиях циклоплегии, офтальмоскопия с линзой 60,0 дптр, биомикроскопия с линзой Гольдмана или панфундус линзы «Mainster». Всем была выполнена барьерная лазерная коагуляция сетчатки.
Результаты. Клинический материал, относящийся к лазерному лечению детей с ПДС, представлен регматогенной (406 глаз) дистрофией сетчатки и ее разрывами (65 глаз). При динамическом наблюдении определены признаки прогрессирования дистрофии – увеличение площади дистрофии сетчатки (95 глаз) и дислокации их
вокруг созданных барьеров (67 глаз). Удалось блокировать их за счет целевой лазерной коагуляции.
Заключение. Диагностика, обследование и лечение детей с ПДС – это сложный, емкий и длительный процесс. У наших больных он оказался в целом клинически благоприятным, но нередкое прогрессирование дистрофических изменений на фоне прогрессирования миопии требует постоянного контроля.
Библиографические ссылки
1. Саксонова Е.О., Елисеева Р.Ф., Нестеров С.А. и др. О классификации периферических витреохориоретинальных дистрофий. V Всесоюзный съезд офтальмологов. М.; 1979: 106–108.
2. Иванишко Ю.А., Мирошниченко В.В., Нестеров Е.А. Периферические дистрофии сетчатки (первичные). Рабочая классификация. Показания к лазерной ретинопексии. Окулист. 2003; 4: 6.
3. Кански Д.Д. Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. М.; 2006: 663–685.
4. Будзинская М.В., Гацу М.В., Шадричев Ф.Е. Периферичские дегенерации сетчатки. Клинические рекомендации. М.; 2019.
5. Воронцова Т.Н., Сомов Е.Е. Абиотрофии и дистрофии сетчатки у детей. Офтальмопатология детского возраста. Под. ред. Е.Е. Сомова. СПб.: Человек; 2019: 193–211.
6. Попова Н.В., Гойдин А.П. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (обзор литературы). Сибирский научно-медицинский журнал. 2017; 37(3): 54–60.
7. Орел В.И., Середа В.М., Ким А.В. и др. Здоровье детей Санкт-Петербурга. Педиатр. 2017; 8(1): 112 119.
8. Панова И.Е., Червоняк И.А., Пилат А.В., Караваева А.А. Клиническое течение дистрофических изменений периферии у детей с миопией. Вестник Оренбургского государственного университета. 2010; 12: 186–187.
9. Абросимова К.А., Лапина Е.Б. Особенности периферических дистрофий сетчатки в зависимости от пола, возраста и клинической рефракции. Вестник совета молодых специалистов Челябинской области. 2018; 1,2(21): 79–85.
10. Аветисов Э.С., Тарутта Е.П. Осложненная миопия. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. М.: Медицина; 2001: 151–173.
11. Тонкопий О.В., Станишевская О.М., Черных В.В., Малиновская М.А., Анциферова Н.Г., Плисов И.Л. Частота периферических дистрофий сетчатки у детей и подростков с миопией в зависимости от возраста, пола и длины глазного яблока. Практическая медицина. 2017; 3: 65–67.
12. Воронцова Т.Н. Возможности применения диодного лазера при заболеваниях сетчатки у детей. Офтальмологические ведомости. 2018; 1: 24–28.
13. Александрова Ж.Л., Лещик О.П., Шеффер К.К., Валеева Р.Р. Дифференциальный подход к лечению периферических витреохориоидальных дистрофий у детей с аномалиями клинической рефракции. Современные технологии в офтальмологии. 2020; 1: 393–400.
14. Червоняк И.А., Панова И.Е., Тагиева Е.П. Клинические особенности течения периферических витреохориоретинальных дистрофий с прогрессирующей близорукостью. Точка зрения. Восток Запад – 2011: Сб. научн. тр. научн.-практ. конф. по офтальмохирургии с междунар. участием. Уфа; 2011: 444 445.
15. Александрова Ж.Л., Лещик О.П., Шеффер К.К. Опыт наблюдения и лечения детей с периферической дистрофией сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2019; 6: 6–10.
16. Бойко Э.В., Суетов А.А., Мальцев Д.С. Решетчатая дистрофия сетчатки. Вестник офтальмологии. 2014; 30(2): 77–82.
17. Кондратьева Ю.П. Особенности течения и прогноз прогрессирования периферических витеохориоретинальных дистрофий на парных глазах у больных с регматогенной отслойкой: Автореф. на соискание ученой степени канд. мед. наук. М.; 2014.
18. Нероев В.В., Захарова Г.В., Кондратьева Ю.П. Периферические витреохориоретинальные дистрофии на парных глазах у больных с регматогенной отслойкой сетчатки. Российский офтальмологический журнал. 2014; 3: 5–10.
19. Поздеева О.Г. Периферический витреохориоретинальные дистрофии у лиц молодого возраста: особенности клиники, диагностика, патология, комплексное лечение: Автореф. на соискание ученой степени д-ра. мед. наук. Челябинск; 2005.
20. Балашевич Л.И. Лазеры в офтальмологии третьего тысячелетия. Материалы VII съезда офтальмологов России. Ч. 1. М.; 2000: 233–234.
21. Патент РФ № 2417748. Способ диагностики офтальмоскопически негативного отека сетчатки. Сомов Е.Е., Воронцова Т.Н. Заявл. 31.03.2009; Опубл. 10.05.2011.
