Распространенность и особенности клинического течения синдрома «сухого глаза» у детей с хроническими дерматозами
Ключевые слова:
синдром «сухого глаза», дисфункция мейбомиевых желез, хронические дерматозы, атопический дерматит, ихтиозАннотация
Цель. Исследование возможного наличия и особенностей клинического течения синдрома «сухого глаза» (ССГ) у детей различного возраста с хроническими дерматозами.
Материал и методы. Обследованы 50 пациентов в возрасте от 4 до 17 лет. Критериями включения их в исследование явилось наличие верифицированного диагноза атопического дерматита (в стадии обострения) (40 детей) или ихтиоза (вульгарного и врожденного) (10 детей). Всем исследовали выраженность субъективного дискомфорта, состояние глазной поверхности, продукцию и стабильность прероговичной слезной пленки.
Результаты. Клинико-функциональные признаки ССГ (преимущественно на почве дисфункции мейбомиевых желез) отмечены у 26 (65%) детей с атопическим дерматитом и у 9 (90%) – с ихтиозом. При этом у детей с хроническими дерматозами ССГ протекал преимущественно в легкой и среднетяжелой формах. Статистически значимых различий клинических признаков ССГ между группами больных с атопическим дерматитом и ихтиозом отмечено не было.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости целенаправленного обследования больных с хроническими дерматозами на предмет выявления и лечения у них дисфункции мейбомиевых желез и связанного с ней синдрома «сухого глаза».
Библиографические ссылки
1. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). Изд. 2-е, част. перераб. и доп. СПб.: «Изд-во Левша. Санкт-Петербург», 2003: 120.
2. Воронцова О.А., Бржеский В.В. Особенности клинического течения синдрома «сухого глаза» у детей. Российская детская офтальмология. 2013; 2: 10–17.
3. Craig J.P., Nichols K.K., Akpek E.K., et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul. Surf. 2017; 15(3): 276–283. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.008
4. Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. М.: «ГЭОТАР-Медиа»; 2016: 464.
5. Nelson J.D., Shimazaki J., Benitez-del-Castillo J.M., et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the definition and classification subcommittee. Invest Ophthalmol. Vis. Sci. 2011; 52(4): 1930–1937. Published 2011 Mar 30. doi: 10.1167/iovs.10-6997b
6. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Заславский Д.В. Детская дерматология. Руководство для врачей. М., 2022: 676.
7. Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В. и др. Нормализация эпидермального барьера как способ патогенетической терапии атопического дерматита у детей. Вестник дерматологии и венерологии. 2021; 97(5): 52–65.
8. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Итоги деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю дерматовенерология, в 2020 году: работа в условиях пандемии. Вестник дерматологии и венерологии. 2021; 97(4): 27.
9. Schiffman R.M., Christianson M.D., Jacobsen G., Hirsch J.D., Reis B.L. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch. Ophthalmol. 2000; 118(5): 615–621. doi: 10.1001/archopht.118.5.615
10. Norn M.S. Desiccation of the precorneal film. I. Corneal wetting-time. Acta Ophthalmol. (Copenh). 1969; 47(4): 865–880. doi: 10.1111/j.1755 3768.1969.tb03711.x
11. Eliason J.A., Maurice D.M. Staining of the conjunctiva and conjunctival tear film. Br. J. Ophthalmol. 1990; 74(9): 519–522. doi: 10.1136/bjo.74.9.519
12. Feenstra R.P., Tseng S.C. Comparison of fluorescein and rose bengal staining. Ophthalmology. 1992; 99(4): 605–617. doi: 10.1016/s0161 6420(92)31947-5
13. Smith J.A., Vitale S., Reed G.F., et al. Dry eye signs and symptoms in women with premature ovarian failure. Arch. Ophthalmol. 2004; 122(2): 151 156. doi: 10.1001/archopht.122.2.151
14. Nichols K.K. The international workshop on meibomian gland dysfunction: introduction. Invest Ophthalmol. Vis. Sci. 2011; 52(4): 1917–1921. Published 2011 Mar 30. doi: 10.1167/iovs.10-6997
15. Schirmer O. Studien zur Physiologie und Pathologie der Tränenabsonderung und Tränenabfuhr. Graefes Arhiv für Ophthalmologie. 1903; 56: 197 291. https://doi.org/10.1007/BF01946264
16. Jones L.T. The lacrimal secretory system and its treatment. Am. J. Ophthalmol. 1966; 62(1): 47–60. doi: 10.1016/0002-9394(66)91676-x
