Одномоментная синустрабекулэктомия и лазерная циклокоагуляция в лечении рефрактерной глаукомы

Аннотация

Цель. Дать оценку эффективности и безопасности одномоментного проведения синустрабекулэктомии (СТЭК) и одномоментной лазерной циклокоагуляции в микропульсовом режиме (мЛЦК) у пациентов с рефрактерной глаукомой.
Материал и методы. Проведен предварительный анализ результатов эффективности и безопасности СТЭК (26 глаз)
и СТЭК с мЛЦК (26 глаз) при рефрактерной глаукоме при сроке наблюдения 12 месяцев.
Результаты. После СТЭК средняя величина внутриглазного давления (ВГД) в группе снизилась с 40,52±0,34 рт.ст. до операции до 25,1±0,3 мм рт.ст. через 12 месяцев (на 38,1%); после СТЭК с одномоментномЛЦК — с 38,12±4,8 мм до 17,3±2,1 мм рт.ст. (на 54,6%). После СТЭК использование антиглаукомных препаратов снизилось в среднем с 2,7±1,2 до 1,7±0,5, а после СТЭК с одномоментной мЛЦК — с 2,8±1,4 до 0,75±0,2. После комбинированного хирургического лечения снижение ВГД более
чем на 20% по сравнению с исходным уровнем было зафиксировано в 65,4%, а снижение ВГД до уровня менее 15 мм рт.ст. — в 53,8%, а в контрольной группе — в 53,8 и 46,6% соответственно. При этом проведение мЛЦК одновременно со СТЭК позволяет значительно снизить риск развития транзиторной гипотонии в раннем послеоперационном
периоде (с 42,3% в контрольной до 23,1% в опытной группе).
Заключение. Одномоментное проведение СТЭК и мЛЦК приводит к достоверному снижению ВГД и уменьшению коли-
чества осложнений в послеоперационном периоде. Для окончательных выводов об эффективности и безопасности раз-
работанного нами метода хирургического лечения глаукомы необходимо проведение проспективного контролируемого
исследования на большем клиническом материале.