Роль и место электрофизиологических исследований в диагностике амблиопии у детей
Ключевые слова:
анизометропическая амблиопия, стереозрение, зрительная депривация, функциональная активности сетчатки,, нейропроведениеАннотация
Цель. Провести сравнительный анализ результатов электроретинографии и показателей зрительных вызванных потенциалов у детей с анизометропической амблиопией, определить взаимосвязь полученных данных с наличием либо отсутствием стереозрения.
Материал и методы. 25 детей с амблиопией были разделены на 2 группы: 1-я группа с нарушением стереозрения (n = 12, возраст 8,3 ± 2,0 года), 2-я группа без нарушения стереозрения (n = 13, возраст 10,3 ± 2,0 года). Группу контроля составили 11 здоровых детей в возрасте 8,4 ± 2,0 года.
Результаты. У пациентов 1-й группы установлено: острота зрения амблиопичного глаза 0,32 ± 0,24, степень анизометропии 4,34 ± 2,2 дптр, умеренное увеличение латентности Р100 и N95 (p = 0,03) на мелкий стимул (p = 0,01), снижение амплитуды P100 практически в 2 раза (p = 0,01) по сравнению с данными 2-й группы и контролем. В 2 случаях выявлены признаки межокулярной и межполушарной асимметрии. У пациентов 2-й группы: острота зрения снижена до 0,62 ± 0,28, степень анизометропии 2,65 ± 2,41 дптр, достоверного изменения электрофизиологических показателей не установлено.
Заключение. Анизометропическая амблиопия, кроме снижения остроты зрения на больном глазу, характеризуется изменением процессов рецепции и нейропроведения как на больном, так и на здоровом глазу, особенно в случаях отсутствия стереовосприятия, являющегося ключевой характеристикой бинокулярных функций человека.
Библиографические ссылки
1. Papageorgiou E, Asproudis I, Maconachie G, Tsironi EE, Gottlob I. The treatment of amblyopia: current practice and emerging trends, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019;257(6):1061-1078. doi: 10.1007/s00417-019-04254-w
2. Williams C. Amblyopia. BMJ Clin Evid. 2009;2009: 0709.
3. Bloch D, Wick B. Differences between strabismic and anisometropic amblyopia: research findings and impact on management. Problems Optom. 1991;3: 276-292 .
4. Tailor V, Bossi M, Greenwood JA, Dahlmann-Noor A. Childhood amblyopia: current management and new trends. Br Med Bull. 2016;119(1): 75-86. doi: 10.1093/bmb/ldw030
5. Shuai L, Leilei Z, Wen W, Shu W, Gangsheng L, et al. Binocular treatment in adult amblyopia is based on parvocellular or magnocellular pathway. Eur J Ophthalmol, 2020;30(4):658667. doi: 10.1177/1120672119841216
6. Sen S, Singh P, Saxena R. Management of amblyopia in pediatric patients: Current insights. Eye (Lond). 2022;36(1): 44-56. doi: 10.1038/s41433-021-01669-w
7. Harrad RA, Hess RF Binocular integration of contrast information in amblyopia. Vis Res. 1992;32: 2135-2150.
8. Hess RF, Thompson B, Gole G, Mullen KT, Deficient responses from the lateral geniculate nucleus in humans with amblyopia, European Journal of Neuroscience. 2009;29(5): 1064-1070. doi: 10.1111/j.1460-9568.2009.06650.x
9. Conner IP, Odom JV, Schwartz TL, Mendola JD. Monocular activation of V1 and V2 in amblyopic adults measured with functional magnetic resonance imaging, Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 2007;11(4): 341-350 . doi: 10.1016/j.jaapos.2007.01.119
10. Li X, Dumoulin SO, Mansouri B, Hess RF Cortical deficits in human amblyopia: their regional distribution and their relationship to the contrast detection deficit. Investigative ophthalmology & visual science. 2007;48(4): 1575-1591. doi: 10.1167/iovs.06-1021
11. Kabasakal L, Devranoglu K, Arslan O, et al. Brain SPECT evaluation of the visual cortex in amblyopia. Journal of nuclear medicine: official publication, Society of Nuclear Medicine. 1995;36(7): 1170-1174.
12. Joly O, Franko E. Neuroimaging of amblyopia and binocular vision: a review. Front Integr Neurosci. 2014;8:62. doi: 10.3389/ fnint.2014.00062
13. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: ТРТУ, 1997. 252 с. [Gnezditsky VV. Evoked brain potentials in clinical practice. Taganrog: TRTU, 1997. 252 p. (In Russ.)]
14. Sen S, Singh P, Saxena R. Management of amblyopia in pediatric patients: Current insights. Eye (Lond). 2022;36(1): 44-56. doi: 10.1038/s41433-021-01669-w
15. Asper L, Watt K, Khuu S. Optical treatment of amblyopia: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Optom. 2018;101(4): 431-442. doi: 10.1111/cxo.12657
16. Scheiman MM, Hertle RW, Beck RW, Edwards AR, Birch E, et al. Pediatric Eye Disease Investigator Group. Randomized trial of treatment of amblyopia in children aged 7 to 17 years. Arch Ophthalmol. 2005;123(4): 437-447. doi: 10.1001/archopht.123.4.437
17. Wang G, Zhao C, Ding Q, Wang P. An Assessment of the Contrast Sensitivity in Patients with Ametropic and Anisometropic Amblyopia in Achieving the Corrected Visual Acuity of 1.0. Sci Rep. 2017;7:42043. doi: 10.1038/srep42043
18. Moseley MJ, Stewart CE, Fielder AR, Stephens DA; MOTAS cooperative. Intermediate spatial frequency letter contrast sensitivity: its relation to visual resolution before and during amblyopia treatment. Ophthalmic Physiol Opt. 2006;26(1): 1-4. doi: 10.1111/j.1475-1313.2005.00343.x
19. Birch EE. Amblyopia and binocular vision, Prog Retin Eye Res. 2013;33:67-84. doi: 10.1016/j.preteyeres.2012.11.001
20. Levi DM, Knill DC, Bavelier D. Stereopsis and amblyopia: A mini-review. Vision Res. 2015;114: 17-30. doi: 10.1016/j.visres.2015.01.002
21. Jin L, Fang Y, Jin C. Binocular treatment for individual with amblyopia: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022;101(27): e28975. doi: 10.1097/MD.0000000000028975
22. Cotter SA; Pediatric Eye Disease Investigator Group; Edwards AR, Wallace DK, et al. Treatment of anisometropic amblyopia in children with refractive correction. Ophthalmology. 2006;113(6): 895-903. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.01.068
23. Котов А.В., Рабичев И.Э. Гипотеза системной организации бинокулярного зрения, Вестн. Новг. гос. ун-та. Сер.: Медицинские науки. 2018;5(111): 12-16. [Kotov AV, Rabichev IE. Hypothesis of the systemic organization of binocular vision. Vestn, New State University, Ser.: Medical Sciences. 2018;5(111): 12-16. (In Russ.)]
24. Wu SQ, Zhu LW, Xu QB, Xu JL, Zhang Y. Macular and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in children with hyperopic anisometropic amblyopia. Int J Ophthalmol. 2013;6(1):85-89. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2013.01.18
25. Walker RA, Rubab S, Voll AR, Erraguntla V, Murphy PH. Macular and peripapillary retinal nerve fibre layer thickness in adults with amblyopia. Can J Ophthalmol. 2011;46(5): 425-427. doi: 10.1016/j.jcjo.2011.07.013
26. Слышалова Н.Н. Функциональные симптомы амблиопии высокой степени и критерии дифференциального диагноза: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007; 24 с. [Slyshalova NN. Functional symptoms of high-grade amblyopia and criteria for differential diagnosis: PhD abstract. Moscow, 2007; 24 p. (In Russ.)]
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
