Основные причины, оказывающие отрицательное воздействие на результативность глазного протезирования при врожденном анофтальме
Ключевые слова:
врожденный анофтальм, глазное протезирование, уход за глазным протезомАннотация
Цель. Выявить основные причины, влияющие на эффективность глазного протезирования у пациентов с врожденным анофтальмом.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 237 пациентов с врожденным анофтальмом: 108 мальчиков (45,6%) и 129 девочек (54,4%), двусторонний процесс наблюдался у 14 пациентов. Все пациенты обратились в ООО «Центр глазного протезирования» (Москва) за период с сентября 2020 г. по ноябрь 2024 г. Возраст пациентов варьировал от одного месяца жизни до 18 лет (средний возраст 8,0±6,43года). Проводилась оценка состояния сводов, конфигурации конъюнктивальной полости. Для оценки косметического и лечебно-профилактического результатов использовались методы наружного осмотра век, глазной щели, биомикроскопия конъюнктивальной полости и поверхности глазного протеза. Для динамического контроля внешних показателей и оценки эффективности глазного протезирования проводилась фотофиксация.
Результаты. Был проведен анализ удовлетворительного и неудовлетворительного косметического и лечебно-профилактического результатов у пациентов разного возраста с врожденным анофтальмом. Наилучшие результаты были достигнуты у детей при правильно выбранной тактике и раннем первичном протезировании, при дальнейшем соблюдении сроков плановых замен, методов ухода за полостью и протезом и отсутствии воспалительных заболеваний конъюнктивы.
Выводы. Основным методом реабилитации пациентов с врожденным анофтальмом является ступенчатое глазное протезирование. Данная тактика позволяет достичь высоких лечебно-профилактических и косметических результатов. Рекомендуется изготовление индивидуальных протезов, которые правильно располагаются в конъюнктивальной полости, заполняют своды и в максимальной степени передают цвет склеры, радужки и рисунок здорового глаза, способствуют избавлению ребенка от психологической травмы, создавая условия для нормальной адаптации в семье и коллективе.
Библиографические ссылки
1. Шклярук В.В. Проблемы и пути повышения эффективности глазного протезирования. Офтальмология. Автореферат дисс. … канд. мед. наук. М., 2005. [Shklyaruk VV. Problems and ways of increasing the efficiency of eye prosthetics. Ophthalmology [Abstract of dissertation]. M., 2005. (In Russ.)]
2. Перфильева Е.А., Фролов М.А., Шклярук В.В. Исследование качества жизни у пациентов с глазными протезами. Качество жизни, психология здоровья и образование: междисциплинарный подход. Материалы Международной научно-практической конференции. 2014: 227-229 . [Perfilieva EA, Frolov MA, Shklyaruk VV. Studyofquality oflife in patients with eye prostheses. Quality of life, health psychology and education: an interdisciplinary approach. Proceedings of the International Scientific and Practical Conference. 2014: 227-229 . (In Russ.)]
3. Филатова И.А. Анофтальм. Патология и лечение. М., 2007. [Filatova IA. Anophthalmos. Pathology and treatment. M., 2007. (In Russ.)]
4. Филатова И.А. Новые возможности в реабилитации пациентов раннего детского возраста с врожденным анофтальмом и микрофтальмом методом ступенчатого протезирования. Российская педиатрическая офтальмология. 2018;13(2): 70-75. [Filatova IA. New opportunities in the rehabilitation of early childhood patients with congenital anophthalmos and microphthalmos by staged prosthetics. Russian Paediatric Ophthalmology 2018;13(2): 70-75. (In Russ.)] doi: 10.18821/1993-1859-2018- 13-2-70-75
5. Аветисов С.Э. Офтальмология, Национальное руководство. Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. [Avetisov SE. Ophthalmology, National Manual. Edited by S.E. Avetisov, E.A. Egorov, L.K. Moshetova, V.V. Neroev, H.P. Takhchidi, M.: GEOTAR-Media, 2008. (In Russ.)]
6. Баранова Н.А., Николаенко В.П. Особенности глазного протезирования при врожденном анофтальме и микрофтальме. Офтальмологические ведомости. 2018;11(3): 6-14. [Baranova NA, Nikolaenko VP. Peculiarities of ocular prosthetics in congenital anophthalmia and microphthalmia. Ophthalmology Reports. 2018;11(3): 6-14. (In Russ)]. doi: 10.17816/OV1136-14
7. Кацнельсон А.Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте. Ленинград: Медгиз, 1957. [Katsnelson AB. Anomal of development and diseases of eyes at early children’s age. Leningrad: Medgiz, 1957. (In Russ.)]
8. O’Keefe M, Webb M, Pashby RC, Wagman RD. Clinical anophthalmos. Br JOphthalmol, 1987;71(8): 635-638 .
9. Taylor D, Hoyt C. Practical Paediatric ophthalmology. Blackwell Science, 1999.
10. Kanski JJ. Clinical Ophthalmology Kidlington: Elsevier LTD, 2003.
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
